موقع الدي في دي العربي

الموقع الأكثر تطوراً في مجال الترفيه والتسلية وهو أحد مواقع شبكة منتديات مكتوب، تابع أحدث أخبار الأدب والفن الأفلام والمسلسلات، الرياضة، البرامج والألعاب، الفضائيات والاتصالات، العلوم واللغات، شاركنا آرائك مع محبي الفن والثقافة ، انضم الآن



+ الرد على الموضوع
صفحة 2 من 3 الأولىالأولى 1 2 3 الأخيرةالأخيرة
النتائج 16 إلى 30 من 38
Like Tree0Likes

الموضوع: Clinical Pharmacy & Therapeutics(تمت اضافة الدرس السادس)

  1. #16
    الصورة الرمزية mario80
    تاريخ التسجيل
    Dec 2008
    المشاركات
    43
    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة blue_wheat_3 مشاهدة المشاركة
    1- دي حالة broncho-pn و يظهر جدا في الخشخشة و صعوبة التنفس.....و المسبب ممكن يكون ال H.influnzae


    2-يتم التشخيص بعمل مزرعة بكتيرية.....

    3-الدواء المناسب....ال augmentin


    و الف شكر علي الدرس الجديد الصراحة مفيد جدا جدا...تحياتي..
    محاولة ممتازة لكن هو مبينش ان في consolidation اصلا ولا عمل chest x-ray والطفلة عمرها 6 شهور اقل من سنة فهيكون الحل من الدرس الثاني


    الحل :

    هتكون دي حالة bronchiolitis والمسبب هو ال RSV.
    التشخيص عن طريق ال RAPID ANTIGEN DETECTION TEST BY IMMUNOFLOURESENCE
    العلاج :
    هنعطي ال Ribavirin لان الحالة كانت صعبة واحتاجت تنفس صناعي



    وفعلا محاولة ممتازة يا د/ايهاب وشكرا على التفاعل وشكرا جزيلا على التنسيق لان الموضوع مبيكملش من غير تنسيقك
    التعديل الأخير تم بواسطة βlue_ωheat; 06-04-2009، الساعة 10:42 AM

  2. #17
    الصورة الرمزية βlue_ωheat
    تاريخ التسجيل
    Jun 2007
    المشاركات
    5,929
    محاولة ممتازة ايه....!!

    انا حليت الاسئلة كلها غلط....

    ربنا يعوض عليا في الاسئلة القادمة ان شاء الله يا دكتورة..
    Watching


    مقال يكرهه السلفيين: حوار مع عالم ازهري - كامل بدون تصرف - بقلمي <img alt="" title="Idea" border="0">

    <img alt="" title="Idea" border="0">
    انا ليبرالي علماني <img alt="" title="Idea" border="0">

    الأستفسارات الجادة فقط سيتم الرد عليها فقط علي الخاص


  3. #18
    الصورة الرمزية mario80
    تاريخ التسجيل
    Dec 2008
    المشاركات
    43
    النهاردة ان شاء الله هنتكلم عن اخر درس في ال respiratory infection هنتكلم عن ال

    SARS



    و ال
    Cystic fibrosis




    SARS-sever acute respiratory syndroms



    عبارة عن community acquired pn. اللي سببها فيروسي وبتكون مقاومة للمضادات الحيوية .
    اول حالة سجلت في الصين في نوفمبر 2002 وفي عام 2003 تم تسجيل حالات في فيتنام , هونج كونج و سنغافورة وانتقل الى اماكن اخرى مثل امريكا الشمالية والجنوبية ,اسيا واوروبا .
    ينتقل غالبا عن طريق الاستنشاق واحيانا من الاشياء الملوثة وتلامس الجلد
    السبب: corona v. وسمي المرض بعد ذلك ب
    (SARS CO V)


    الاعراض:

    فترة حضانة المرض بتكون من 2-7 ايام ويبدا المرض بسخونة , صداع ,احساس بعدم الارتياح واحيانا اسهال بعد ايام تحدث كحة جافة مع او بدون dyspnoea (ضيق في التنفس) واحيانا hypoxia و حوالي 20% من الحالات يعانون من ال respiratory distress syndromes ويحتاجوا تنفس صناعي والمرض الاكبر سنا هم الاكثر عرضة للوفاة.

    التشخيص :

    نعمل
    Viral culture
    &
    Serological detection of specific antibodies

    العلاج :

    يتم باستخدام antiviral مثل ال ribavirin في بعض الحالات لكن لم يحقق نجاح كبير ويتوقع الخبراء ان يعود ال SARS للظهور مرة اخرى .

    Cystic fibrosis

    هو عبارة عن مرض وراثي ينتج عن خلل او نقص في انتقال الايونات داخل وخارج الخلية مما يؤدي الى تغير في ال Consistency &chemical composition لل exocrine secretion حيث تمتلئ الرئة بسائل مخاطي سميك جدا ولزج وتصعب ازالته بال mucociliary action مما يؤدي الى اعاقة المجرى الهوائي وتصبح الرئة اكثر عرضة للعدوى ومع العدوى المتكررة يحدث تلف دائم للرئة مما يجعلها قابلة لعدوى اخرى فاخرى وهكذا ....

    العدوى :

    -عند الاطفال الصغار وارضع يكون السبب ال staph. Aureus ومع بعض الحالات ال H. Influenza v.

    -من عمر 5 سنوات حتى 18 سنة يكون السبب الرئيسى ال pseudomonas aerugenosa ومعظم المرضى يصابون بهذة البكتيريا بشكل مزمن حيث انها اذا وجدت مرة واحدة لا تزول بشكل نهائي لانه من اهم ما يميز الاصابة بهذة البكتيريا لمرضى ال CF انتاج كمية كبيرة من ال

    وهناك بكتيريا اخرى مثل
    -Esherichia coli , Stenotrophomonas maltophilia
    -Burkholderia capacia complex والمعروفة بانها plant pathogens ومعروفة بمقاومتها الكبيرة للمضادات الحيوية مما يؤدي بسرعة الى respiratory failure ويجب ان يتم عزلهم عن باقي مرضى ال CF الاخرين .

    الاعراض :

    كحة دائمة , بلغم , chronic breathlessness وعندما يحدث تدهور في الحالة يحصل سخونة وتزيد الكحة مع بلغم ملون وضيق في التنفس و systemic sepsis
    وممكن في بعض الحالات يحصل respiratory insufficiency ثم cardiac failure ثم الوفاة .

    العلاج :

    الى جانب ال antibiotics مهم جدا ال physiotherapy وال lung transplantation
    -في حالات العدوى عند الاطفال نستخدم مضادات حيوية ضد ال staph . مثل ال flucloxacillin &erythromycin
    -في حالات ال pseudomonas . لازم يكون العلاج
    (early & vigerous therapy ) باستخدام combination من
    (B lactam & aminoglycosides) مثل ال
    (ceftazidim+ gentamycin) ولو حصل resistance نستخدم ال meropenem ولا يستخدم ابدا ال ceftazidim & ciprofloxacin كل بمفرده حيث يؤدي الى resistance بسرعة واحيانا نستخدم ال azithromycin لتحسين وظائف الرئة للمرضى اللى عندهم chronic infction

    - مرضى ال CF بيكون عندهم معدل ال drug clearance عالي وبالذات في حالة ال aminoglycosides
    لذلك يتم رفع الجرعات لتصل الى المستوى المناسب في البلازما
    1- SARS CO V. RNA detection Cystic Fibrosis CF : Polymers of mannuronic &glucouronic acid & alginates حيث تجعل البكتيريا لا تلتصق بجدار الشعيبات مما يمنع ال clearance والتخلص منها مما يكسب البكتيريا مقاومة اكبر للمضادات ..
    التعديل الأخير تم بواسطة βlue_ωheat; 11-04-2009، الساعة 10:49 AM

  4. #19
    الصورة الرمزية mario80
    تاريخ التسجيل
    Dec 2008
    المشاركات
    43
    1- SARS CO V. RNA detection Cystic Fibrosis CF : Polymers of mannuronic &glucouronic acid & alginates حيث تجعل البكتيريا لا تلتصق بجدار الشعيبات مما يمنع ال clearance والتخلص منها مما يكسب البكتيريا مقاومة اكبر للمضادات ..

    عذرا يمكن حصل خطا عند الطباعة الشرح كالتالي:
    -SARS co v. RNA detection test اختبار من اختبارات تشخيص ال SARS
    -Pseudomonas auergenosa عندما تصيب مرضى ال CF لا تزول الاصابة بشكل نهائي لانها تنتج كمية كبيرة من ال
    polymers of mannuronic &glucouronic acid & alginates فلا تجعل البكتيريا تلتصق بجدار الشعيبات فيصعب ازالتها
    التعديل الأخير تم بواسطة βlue_ωheat; 14-04-2009، الساعة 03:35 AM

  5. #20
    الصورة الرمزية mario80
    تاريخ التسجيل
    Dec 2008
    المشاركات
    43
    شكرا يا د/ ايهاب على التنسيق
    والحالة اللي جاية ان شاء الله هتبقى هدية ليك

  6. #21
    الصورة الرمزية βlue_ωheat
    تاريخ التسجيل
    Jun 2007
    المشاركات
    5,929
    العفو يا دكتورة مروة...و صدقيني موضوعك يستحق عناء تنسيقه و اكثر...

  7. #22
    الصورة الرمزية علي السقا
    تاريخ التسجيل
    Aug 2006
    المشاركات
    94
    thank u so much for these information
    Deutscher

  8. #23
    الصورة الرمزية lolo_lelo
      lolo_lelo غير متصل لƒ¦ملكــــــــــ الأحلام ـــــــــــــــةلƒ¦
    تاريخ التسجيل
    Jan 2007
    المشاركات
    817
    ايه الجمال والروعة دى بجد موضوع رائع
    وانا استفدت منه كتير وان شاء الله هتابع معاكى يادكتورة
    وبالتوفيق فى باقى الموضوع
    "غرباء


    ولغير الله لا نحني الجباه


    غرباء وارتضيناها شعاراً في الحياة"



    رَبَّنَا لاَ تُزِغْ قُلُوبَنَا بَعْدَ إِذْ هَدَيْتَنَا وَهَبْ لَنَا مِن لَّدُنكَ رَحْمَةً إِنَّكَ أَنتَ الْوَهَّابُ

    "ابتسم.. ولو كان القلب يقطر دما.."

    أرجو الدعاء لوالدى بالرحمه والمغفرة
    وان يدخله الله فسيح جناته

  9. #24
    الصورة الرمزية mario80
    تاريخ التسجيل
    Dec 2008
    المشاركات
    43
    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    ازيكو يا دكاترة
    اعتذر بشدة عن الغياب الطويل المفاجئ نظرا لظروف طارئة
    وان شاء الله قريبا هنكمل مع بعض في موضوعات جديدة من ال clinical pharmacy

  10. #25
    الصورة الرمزية βlue_ωheat
    تاريخ التسجيل
    Jun 2007
    المشاركات
    5,929
    يا دكتورة مروة انا لسة كنت هاسأل علي حضرتك و عموما حمد لله علي السلامة

  11. #26
    الصورة الرمزية drmansoob
    تاريخ التسجيل
    Sep 2006
    المشاركات
    15,004
    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة mario80 مشاهدة المشاركة
    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    ازيكو يا دكاترة
    اعتذر بشدة عن الغياب الطويل المفاجئ نظرا لظروف طارئة
    وان شاء الله قريبا هنكمل مع بعض في موضوعات جديدة من ال clinical pharmacy

    حمد الله على سلامتك يا دكتوره مروه

    وان شاء الله يكون المانع خير

    ومنوره موضوعك والقسم كله من تانى


    ترجمة المواسم الخمسة الأولى من السلسلة الوثائقية ( الكــون )
    -(-( The Universe.S01 )-)--(-( The Universe.S02 )-)-
    -(-( The Universe.S03 )-)--(-( The Universe.S04 )-)-
    -(-( The Universe.S05 )-)-
    ترجمة سلسلة تاريخ العالم لأندرو مار
    -( BBC Andrew Marr`s History of the World )-

  12. #27
    الصورة الرمزية ,_g_soltan
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    67
    بجد موضوع راااااااااااائع وشكرا على المجهود
    سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم
    "ما يفعل الله بعذابكم ان شكرتم وآمنتم"


    m_g_soltan@yahoo.com

  13. #28
    الصورة الرمزية mario80
    تاريخ التسجيل
    Dec 2008
    المشاركات
    43
    الله يسلمكو يا شباب وشكرا على الاطراء يا د/سلطان
    يللا نبدا

  14. #29
    الصورة الرمزية mario80
    تاريخ التسجيل
    Dec 2008
    المشاركات
    43
    بسم الله الرحمن لرحيم

    النهاردة ان شاء الله هنتكلم عن ال
    Gastrointestinal Disorders



    وهنقسمها الى
    1. 1- constipation &Diarrhea
    2. 2- Inflammatory bowel disease
    3. 3-peptic ulcer disease


    -Constipation& Diarrhoea :
    الاسهال والامساك من اكثر ال gastrointestinal disorders شيوعا وقد يكون عرض لمرض اوقد يكون ناتج عن تناول ادوية معينة

    Constipation :
    تعريفه:
    (Infrequent bowel action of towice aweek or less that involve straining to pass hard stool,incomplet evacuation &pain.)
    ويكون اكثر في كبار السن نتيجة فقر الغذاء من الالياف ,نقص السوائل والتمارين الرياضية.
    وعند النساء اثناء فترة الحمل نتيجة زيادة ال circulating oestrogens مما يقلل ال gastrointestinal motility و تأثير mechanical لأن الرحم يضغط علي جدار الأمعاء الغليظة (rectum)

    كيفية حدوثه :
    الجهاز الهضمي ينقسم الي جزئين :- علوى وهو عبارة عن (mouth, oesophegus & stomach )
    -سفلي وهو عبارة عن (small intestin, large int.(colon),rectum & anus )

    والجهاز الهضمي مسئول عن:

    (nutrients absorption, conserving body H2O & electrolyte, drying of faeces &elimination )
    والطعام الذي لم يهضم يتم التخلص منه عن طريق موجات من ال muscular contraction تسم بال peristalsis
    ويتم امتصاص السوائل في الامعاء وبما تحوي من السكر والاحماض الامينية نتيجة ال osmotic gradient تحت تاثير ال autonomic nervous system فاذا زاد امتصاص هذه السوائل يحصل الامساك.
    الاسباب :
    - Poor diet, laxative abuse, travel, hormon disturbance.
    - Pregnancy, haemorrhoids, nerve damage or medication
    الادوية المسببة للامساك :
    - Alpha blocker ex: prazocin
    - Antacids,ulcer haeling ex: omeprazol
    - Antidepressant, antipsycotic & CNS stimulants
    - Iron, lipid lowering ,& muscle relaxant ex : baclofen
    - Ca channel blocker ex: deltiazem & verapamil
    - Immunosupressants ex: tacrolimus& mycophenolate
    العلاج
    وينقسم الى
    1. - non drug treatment
    2. - Drug treatment
    1- Non drug ttt. :
    وهو عبارة عن زيادة شرب السوائل , التقليل من شرب القهوة والشاي لانها مدرات للبول مما يجعل حالة الامساك اصعب ,زيادة الالياف في الطعام مثل الفواكة، خبز القمح الكامل ،والخضروات لكن كمية الالياف العالية لاتستخدم في حالات تضخم القولون (megacolon )، تقص توتر القولون (hypotonic colon ) و opioid induced
    constipation

    2- Drug ttt. :
    ويستخدم في حالات ال faecal impaction ،الامساك الناتج عن مرض معين ، الجراحة او الحمل
    وتنقسم الى
    1. - Bulk- formig agents
    2. - Stimulant laxatives
    3. - Osmotic laxatives
    4. - Faecal softeners
    • Bulk-forming agents :
    مثل ال methyl cellulose, ispagula, strecula ويستخدم للمرضى اللذين يعانون من
    Small hard stools, haemorrhoids & anal fishure
    وممكن استخدامه على المدى الطويل في حالات الحمل والرضاعة .
    Mechanism of action :
    Increase faecal bulk, stimulate peristalsis وتزيد فرصة تكاثر البكتيريا الموجودة في القولون مما يساعد على ال stool softiness وبتاخد حوالي من 12-36 ساعة لكي يظهر تاثيرها.

    • Stimulant laxatives :
    مثل ال biscodyl, senna &dantron عن طريق تحفيز ال colonic nerve لكي يحرك ال faecal mass وتاخذ حوالي 8-12 ساعة لتظهر تاثيرها لذلك يفضل استخدامها عند وقت النوم
    لكن استخدامها بكثرة قد يؤدي الى electrolyte disturbance
    - Dantron الان اصبح استخدامه محظور سواء بمفرده او combination لان ثبت انه
    carcinogenic &genotoxic

    Osmotic laxatives :

    مثل polyethylenglycol, mg salt, phosphate enema, sod. Citrate,lactulose& lactitos
    وهي تساعد على الاحتفاظ بالماء عن طريق ال osmosis مما ينتج soft faece ولازم يكون مصاحب بشرب كمية كبيرة من السوائل .
    - phosphate rectal preparation &sod. citrate يستخدم للشفاء السريع فيظهر تاثيره ويعمل evacuation في خلال 30 دقيقة لذلك يستخدم في حالات
    - abdominal radiological procedures, sigmoidoscopy & surgary .
    - mg salts يظهر تاثيرها في خلال 2-5 ساعات
    - Lactulose بعد 48 ساعة.

    • Faecal softeners :

    مثل docusate sod. وهو عبارة عن non ionic surfactant حيث يساعد على ال penetration of fluid in stool وينتج soft stool .
    لا يستخدم في حالات ال haemorrhoids &anal fishure .

    حالة رقم 1 :
    شخص عنده 30 سنه ذهب للصيدلي يشتكى من الامساك واخبره انه استخدم lactulose لكن لم يجد نتيجه بعد وطلب منه ملين اقوى.
    السؤال:
    ما هي المعلومات التي يجب ان تسال عنها لكي تستطيع مساعدته وكيف؟
    التعديل الأخير تم بواسطة βlue_ωheat; 29-05-2009، الساعة 08:31 PM

  15. #30
    الصورة الرمزية mario80
    تاريخ التسجيل
    Dec 2008
    المشاركات
    43
    الحل:
    الامساك غالبا لايكون مرض بالنسبةلشخص في هذا العمر وغالبا ما يكون سببه الوجبات الخالة من الالياف او نقص في السوائل
    لازم نناقش مع هذا الشخص اذا كان هناك اي تغير في حياته مثل تغير في طريقة اكله او تغير في حياته الاجتماعية مثلا يكون ترك عمله لانها كلها اسباب قد تسبب الامساك
    وننصحه فقط بزيادة نسبة الالياف والسوائل في طعامه
    وبما انه اخذ lactulose نساله امتى اخذه لان المريض غالبا لايعرف متى يجد النتيجة من العقار الذى تناوله وبما ان تاثيرة يظهر بعد 48 ساعة فقد نعطيه stimulant laxative مثل ال bisacodyl ليعطي نتيجة اسرع
    التعديل الأخير تم بواسطة βlue_ωheat; 29-05-2009، الساعة 08:32 PM

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك