موقع الدي في دي العربي

الموقع الأكثر تطوراً في مجال الترفيه والتسلية وهو أحد مواقع شبكة منتديات مكتوب، تابع أحدث أخبار الأدب والفن الأفلام والمسلسلات، الرياضة، البرامج والألعاب، الفضائيات والاتصالات، العلوم واللغات، شاركنا آرائك مع محبي الفن والثقافة ، انضم الآن



+ الرد على الموضوع
صفحة 1 من 2 1 2 الأخيرةالأخيرة
النتائج 1 إلى 15 من 17
Like Tree0Likes

الموضوع: ₪ ₪ موسوعة التحاليل الطبية المبسطة ₪ ₪

  1. #1
    الصورة الرمزية nona sadek
      nona sadek غير متصل ฌฌ ل¹•إ—ل»‰إˆؤ‹ر”ل¹¦إ‌ ل¹€خ¯إ‹ؤ‘إ‌ ฌฌ
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    المشاركات
    3,208

    ₪ ₪ موسوعة التحاليل الطبية المبسطة ₪ ₪





    فى موضوعنا سنناقش اهم التحاليل الطبية المتداولة والمعروفة باختصاراتها وشروطها و ما الفائدة المرجوة منها
    واية اسئلة او استفسار عن اى تحليل يمكن ان يوضع فى الموضوع
    وارجو ان ابذل قصارى جهدى لشمول الموضوع وتبسيطه



    التحاليل الطبية مرجع لاى طبيب لتشخيص اى حالة فى الجسم فجسم الانسان لا يحكم عليه انه يعمل بصورة طبيعية وفعالة الا اذا كنت اعضاءه الحيوية تقوم بالفائدة المرجوة منها بكفاءة طبيعية ولا يحدث ذلك الا بمجموعة من التفاعلات داخل الجسم ونواتج لهذه التفاعلات واذا حدث اى خلل بسيط بها نتيجة دخول جسم غريب او خلل داخل الجهاز المناعى للجسم فهنا يتوجب العلاج ولا علاج الا بمعرفة المرض و اقرب الطرق واكثرها فاعلية لكشف المرض هى ( الفحوصات المعملية او التحاليل الطبية )



    تختلف التحاليل الطبية فى طريقة تقسيمها

    يمكننى ان اقسمها اولا حسب طريقة السحب للعينة :


    1_ عينات الدم بالطريقة العادية ( بالسرنجات او الحقن ) او بالفاكوتينير ( لا يوجد الا فى المعامل المشهورة الكبيرة )


    2_ عينات البول والبراز او ال semen
    3_عينات المسحات ( مثل مسحات الجروح لمعرفة البكتيريا او الطفيليات بها او مسحة العين او الاذن ...الخ )


    وهذه اشهر واهم طرق سحب عينات لانها الاكثر تداولا وهى اول خطوة فى التحليل
    اخذ العينة ثم نقلها للمعمل للفحص المعملى


    ولكن لا تكتفى جميع التحاليل الطبية باخذ عينة من المريض فقط وتحليلها , فهناك انواع مختلفة ايضا من التحاليل لتشخيص المرض مثل :

    1_ Bleeding time )B.T) وقت النزف او ال Clotting time)C.T) وقت التجلط وهى تحاليل تعتمد على الوقت بالثانية لذا يقوم طبيب المعمل بعمل التحليل وامامه المرض لحساب الوقت
    ملاحظة : تحاليل لازمة قبل العمليات , وغير دقيقة بالمرة يفضل عمل ال ( لكشف مدة سيولة الدم )PT و ال PTT ( لكشف مدة تجلط الدم ) بدلا منها
    2_ ان تحقن المريض بمادة وترى تأثير هذه المادة فى الجسم بعد مدة من الزمن كيفية تفاعله معها مثل Tuberculin Skin Tests
    لكشف ميكروب الدرن فى الجسم او داء السل وهو عبارة عن حقن مادة تشبه الميكروب فى الجسم تحت الجلد ونرى تأثيرها او طريقة تفاعل جهاز المناعة معها بعد يومين ثم بعد ثلاث ايام



    يحدث تورم بعد الحقن



    ويقاس التورم بعد يومين وثلاث ايام واذا كان اكبر من ( 10 مم تقريبا ) يكون الشخص مصابا بالسل


    ملاحظة : تحليل غير دقيق ايضا لان يمكن ان يكون الحقن غير صحيح ( مش تحت الجلد ) او يكون الجسم مناعته قوية ويكون الميكرو موجود ولكن تعطى نتيجة Negative
    3_ بعض التحاليل النادرة مثل تحليل اكتشاف جرثومة المعدة H.Pylori واسمه ال Urea Breath Test نختبر وجود الجرثومة باعطاء المريض كبسولة تحتوي على كربون + UREA بعد عشر دقائق يقوم المريض بالنفخ في كيس خاص لمدة ثلاث دقائق وبتحول لون الكيس للون اخر و يكون دليل على نجاح التحليل ويلزم لهذا الاختبار ان يكون المريض صائما لمدة اربع الى ست ساعات، ولابد من اجراء هذا الاختبار مرة ثانية بعد اربعة الى ستة اسابيع من انتهاء العلاج.
    ملاحظة : التحليل غير دقيق تماما و يفضل اكتشاف الجرثومة فى الدم او البراز والادق هو تحليل اكتشاف الجرثومة فى البراز H.Pylori in stool


    تطرقنا لاشهر طرق سحب العينات او اخذها او التحليل المباشر

    فى المرة القادمة باذن الله سنتطرق لاهم شروط التحاليل مثل الصيام وانواعه او الامتناع عن اكل بعض الوجبات او ما يمنع اخذ عينة فى بعض التحاليل














  2. #2
    الصورة الرمزية nona sadek
      nona sadek غير متصل ฌฌ ل¹•إ—ل»‰إˆؤ‹ر”ل¹¦إ‌ ل¹€خ¯إ‹ؤ‘إ‌ ฌฌ
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    المشاركات
    3,208

    احتياطات خاصة بالتحاليل الطبية ( الا اذا طلب الطبيب المعالج طلب مخالف )



    دهنيات الدم مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية :


    يشترط الصيام 12 ساعة ( تقبل الحالات من 12ل 18 ساعة)




    سكر صائم (FBs (fasting blood sugar :


    يشترط الصيام 6 ساعات ( تقبل الحالات من 6 ل 12 ساعة )





    سكر بعد الاكل (P.P(post prandial blood sugar:


    يشترط احتساب الساعتين من بداية الاكل وبعد اخد العلاج اذا وجد ولا يسمح بالاكل او التدخين بعد انتهاء الوجبة والتى يرجى انت تنهتى فى 10 دقائق لربع ساعة والحضور للمعمل قبل الميعاد بربع ساعة على الاقل





    منحنى السكر بالدم Glucose tolerance curve :


    - تناول النشويات لمدة 3 ايام متتالية بحيث لا تقل الكمية اليومية عن 150 جم ( رغيف عيش على الاقل )
    - يتم عمل المنحنى فى الصباح بعد صيام من 10 ل 14 ساعة ( المرأة الحامل بعد صيام من 8 ل 12 ساعة )
    - لابد من الاسترخاء والجلوس طوال فترة الاختبار ( 3 ساعات او ساعتين )
    - يسمح بشرب الماء فقط
    - يمتنع عن التدخين نهائيا طوال فترة الاختبار




    اختبار الحمل فى البول :

    يفضل اول بول فى الصبح مع الاقلال من تناول السوائل مساء اليوم السابق . اذا ظهرت النتيجة سلبية يفضل اجراء اختبار للحمل من الدم لانه اكثر حساسية




    بول مزرعة :

    يشترط غسل الايدى والاعضاء التناسلية بالماء والصابون ثم تطهر فتحة البول بالمطهر ( الديتول ) اغسل مرة اخرى بالماء فقط لازالة المطهر ثم افرغ اول نقطة بول فى دورة المياه وضع الباقى فى البرطمان المعقم الذى يوفره المعمل
    الامتناع عن المضاد الحيوى لمدة لا تقل عن 48 ساعة قبل اجراء التحليل . فى حالة ارسال العينة من المنزل يرجى وصولها للمعمل خلال ساعتين على الاكثر ( يفضل بول الصبح مخزن فى المثانة من 4 ل 6 ساعات )





    تجميع بول 24 ساعة :


    ينقسم فى وجود مادة حافظة او عدم وجود مادة حافظة

    1_ فى عدم وجود مادة حافظة :

    افراغ المثانة صباحا فى دورة المياه وسجل الوقت ثم يتم تجميع البول بعد ذلك فى زجاجات نظيفة جافة حتى اليوم التالى فى نفس الميعاد ( 24 ساعة ) واحفظ البول فى الثلاجة لحين ارساله الى المعمل

    2_فى وجود مادة حافظة :

    وغالبا تكون HCL ويتسلمها المريض من المعمل قبل ان يقوم بعملية التجميع
    يتم التجميع كما هو مذكور انفا على المادة الحافظة وعند الانتهاء من زجاجة بها المادة الحافظة وبداية تفريغ البول فى زجاجة اخرى يتم تقليب الزجاجة الاولى جيدا والتخلص من نصفها فى الزجاجة الجديدة واى بول اخر يتم تفريغه فى الزجاجتين على حد السواء ( حتى تحتوى الزجاجنين على المادة الحافظة )




    بصاق 3 ايام متتالية :


    يشترط تجميع اول بصاق فى الصباح بعد المضمضة بالماء عدة مرات وقبل الاكل ولا تقبل عينات اللعاب ارسل العينة منفصلة الى المعمل فى نفس اليوم . يمكن استنشاق بخار ماء ساخن فى الصباح لتسهيل اعطاء العينة




    بول 3 ايام متتالية :


    يشترط تجميع اول بول فى الصباح ويفضل ارسال كل عينة الى المعمل فى نفس اليوم




    تحاليل المنى :

    يشترط الامتناع عن الجماع او الاحتلام لمدة لاتقل عن 3 ايام ولا تزيد عن 7 ايام تعطى العينة داخل المعمل كما لا يسمح بقبول عينات من خارج المعمل مر عليها اكثر من 30 دقيقة




    مزرعة البراز :


    يشترط وصول العينة الى المعمل فى خلال ساعتين على الاكثر مع الامتناع عن المضاد الحيوى لمدة لاتقل عن 48 ساعة





    براز الدم الخفى :

    يمتنع المريض لمدة 24 ساعة عن تناول جميع انواع اللحوم والفجل وادوية الروماتيزم او اى ادوية تحتوى على اسبرين او فيتامين او كورتيزون او الحديد كما لا يسمح باخذ ملينات





    PSA( دلالات اورام للبروستاتا ):


    يمتنع المريض 10 ايام قبل اجراء التحليل عن ادخال منظار او قسطرة لا يجرى اختبار free PSAالا مع اختبار Total PSA





    CA19.9 (دلالات اورام للقولون ):


    يشترط الصيام من 6 ل 8 ساعات




    G6PD( انيميا الفول ):

    يشترط عدم اجراء التحليل بعد نقل دم او حدوث انتكاسة الا بعد مرور 3-4 اسابيع على الاقل




    الحديد ومشتقاته :


    يفضل الصيام من 6 الى 8 ساعات والحضور صباحا بعد انتهاء فترة الحيض و قبل العلاج بالحديد او نقل دم



    Micro albuminarea (زلال متناهى الدقة فى البول ):

    تجميع بول 24 ساعة بدون بذل اى مجهود



    catechokamine, VMA:


    الامتناع لمدة لا تقل عن 72 ساعة عن تناول الشاى او القهوة او الشيكولاتة او الفانيليا او العرقسوس او الصودا ثم تجميع بول 24 ساعة على مادة حافظة تسلم من المعمل



    aldosteron , Renin:


    تناول الملح بكمية عادية لمدة ثلاثة ايام و النوم او الحركة مع مجهود قليل (لمدة ساعتين Renine) (ولمدة اربع ساعات Aldosteron )



    urea breath test :


    يشترط الصيام قبلها من 6 ل 10 ساعات




    اختبارت يفضل ان تكون مسبقة الحجز




    البروستاتا , مسحة القضيب :


    يشترط عدم الجماع لمدة 24 ساعة وحجز البول لمدة لا تقل عن ساعة قبل اجراء الفحص ويفضل الامتناع عن المضاد الحيوى لمدة لا تقل عن 48 ساعة


    مسحة امراض النساء :

    يشترط عدم الجماع لمدة يومين وعدم غسل المهبل لمدة 24 ساعة قبل اجراء التحليل ويفضل الامتناع عن المضاد الحيوى لمدة لاتقل عن 48 ساعة


    Post Coital test :


    يشترط الامتناع عن الجماع 3 ايام قبل الاختبار والنوم على الظهر لمدة ساعتين مع رفع الوسط بمخدة بعد الجماع وعدم التشطيف المهبلى ( داخليا ) قبل وبعد الجماع




    فى الجزء القادم سنبدأ باذن الله فى تقسيم التحاليل حسب التقسيم العلمى لها



  3. #3
    الصورة الرمزية princess Saroo
    تاريخ التسجيل
    Mar 2006
    المشاركات
    12,956
    فكرت انى مش أرد علشان مش أبوظ ترتيب الموضوع ومش لاقية كلام
    يوصف التوبيك الأكتر من رائع والمجهود الممتاز يانونا
    سيتم تثبيت الموضوع لاهميتة


  4. #4
    الصورة الرمزية nona sadek
      nona sadek غير متصل ฌฌ ل¹•إ—ل»‰إˆؤ‹ر”ل¹¦إ‌ ل¹€خ¯إ‹ؤ‘إ‌ ฌฌ
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    المشاركات
    3,208
    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سارة كامل مشاهدة المشاركة
    فكرت انى مش أرد علشان مش أبوظ ترتيب الموضوع ومش لاقية كلام
    يوصف التوبيك الأكتر من رائع والمجهود الممتاز يانونا
    سيتم تثبيت الموضوع لاهميتة
    ميرسى يا جميل
    ياريت فعلا يكون مفيد لاى حد ميعرفش فى التحاليل عشان تعبت اوى فى الاول لما جيت اخد معلومات من النت عن التحاليل الطبية وللاسف كلها مش مكتملة وللعلمين فقط مش للناس البسيطة اللى عايزة تتطمن التحاليل دى ايه ؟او اىه شروطها قبل ما تروح المعمل؟ او هى بتتاخد ازاى عشان ميكنوش قلقانين او هى تخص ايه ؟
    وده اللى بحاول اقدمه
    ربنا يقوينى بقى ههههههه

  5. #5
    الصورة الرمزية nona sadek
      nona sadek غير متصل ฌฌ ل¹•إ—ل»‰إˆؤ‹ر”ل¹¦إ‌ ل¹€خ¯إ‹ؤ‘إ‌ ฌฌ
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    المشاركات
    3,208








    فى اى معمل ( ميجا لاب ) اية تحاليل بتدخل فيه على مدار اليوم بتتقسم على وحدات
    على حسب طريقة تشغيل العينة

    يعنى ايه ( ميجا لاب )؟؟

    ميجا لاب : يعنى مجموعة معامل -فروع بمعمل مركزى فيه كل الوحدات واللى فيها الاجهزة اللى بتقدر تطلع نتيجة التحاليل فى دقائق
    بس مش اى معمل ليه فروع ممكن تطلق عليه ( ميجا لاب ) لان ممكن يكون ما بينقلش العينات لمعمله المركزى او فرعه الرئيسى وبيكتفى بتشغيل العينات manual يعنى يدويا مش بجهاز والعينات اللى محتاجة تكون نتيجتها بجهاز زى الهرمونات بتتنقل للمعامل الكبيرة اللى فيها اجهزة لنوعية التحاليل دى


    تقسيم وحدات التحاليل ( يعنى تقسيم التحاليل علميا ) وده مش حدخل فى تفاصيله لانه موضوع علمى بحت و تفاصيل الوحدات واللى بيحصل فيها ميهمش كتير من الناس




    1- وحدة الكيمياء

    ( اكبر واهم واشمل وحدة )

    - تحاليل السكر بجميع انواعها
    - تحاليل وظائف الكبد
    - تحاليل وظائف الكلى
    - تحاليل الدهون
    - تحاليل الاملاح والمعادن فى الجسم
    - جميع انواع تحليل تجميع البول 24 ساعة
    - تحاليل انزيمات القلب





    2- وحدة المناعة



    تحاليل المناعة تحاليل غريبة نوعا ما عن المريض ولكن مهمة جد جدا نتيجتها بالنسبة للطبيب ومريضه اذا كانت النتيجة بالايجاب او السلب لان اخطر الامراض امراض المناعة
    وهى تشمل
    - الفيروسات بجميع انواعها
    - autoimmunity diseases خلل المناعة الذاتى ( يعنى بصورة مبسطة الخلايا المناعية مبيتقدرش تتعرف على خلايا الجسم وبتعاملها انها خلايا غريبة عنه وبالتالى بتهاجمها ودى امراض خطيرة جدا جدا لان مفيش فيرس او ميكروب الجسم هو اللى بيهاجم نفسه بنفسه )
    - جميع تحاليل الكانسر ( دلالات الاورام ) او بالعامية كشف وجود مرض السرطان


    معلومات على الماشى :

    - مش كل دلالات الاورام يتقال عليها تحاليل على الاورام السرطانية لكن كل التحاليل اللى بتكشف مرض السرطان يمكن ان يقال عنها تحاليل دلالات اورام
    - مرض السرطان يعتبر نوع من انواع autoimmunity diseases واخطر الانواع طبعا


    - جميع تحاليل كشف المخدرات ونسبة الدواء فى الجسم

    - تحاليل الالتهابات والحساسية






    3- وحدة الهرمونات



    مش محتاجة اقول ان كل الهرمونات المفرزة فى جسم الانسان تندرج حت وحدة الهرمونات زى اهمهم

    - هرمونات الغدة الدرقية والجاردرقية
    - جميع الهرمونات التناسلية وهرمونات الغدة الكظرية
    -جميع الهرمونات المفرزة من الغدة النخامية ...الخ






    4- وحدة امراض الدم ( الهيماتولوجى )



    - تحاليل قياس الانيميا وكرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية ( تشملها صورة الدم الكامل CBC) تحليل معروف ومشهور زى البصمة الوراثية لكل انسان
    - طبعا زمن النزف والتجلط وفصيلة الدم
    -جميع انوع تحاليل الانيميا المعروفة
    - كل التحاليل الخاصة بالسيولة والتجلط ( مجموعة تحاليل كبيرة جدا سنتطرق اليها لاحقا )





    6- وحدة الميكروبيولوجى


    الوحدة الوحيدة الغير معتمدة على اجهزة وجميع التحاليل نتائجها يدوية

    - جميع تحاليل البول والبراز ماعدا التجميع 24 ساعة ( خاصة بوحدة الكيمياء)
    - تحاليل المنى
    - تحاليل المسحات من الانف او الاذن او العين ...الخ
    - تحاليل المزارع سواء مزرعة بول او براز او دم ...الخ

    بمعنى اصح اى تحليل لتشخيص وجود ميكروبات او طفيليات او حتى البكتريا





    7- وحدة الباثولوجى



    عينة الباثولوجى لا يقوم سحبها فى المعمل ابدا تأتى للمعمل لتحليلها فقط
    انواعها

    - cytology لتحليل اى سوائل فى الجسم
    -pathology لتحليل اى قطعة موجودة فى الجسم او ورم ايا كان لتحديد ما به من مرض
    - الحصوات اللى كانت موجودة فى الجسم لمنع تكونها مرة ثانية





    8- وحدة الوراثة



    تحاليل اثبات النسب وتوافق الانسجة






    9- وحدة البيولوجيا الجزيئية


    - اهم واقوى تحليل بها لتشخيص الفيروسات PCR
    - بعض تحاليل التجلط
    - تحاليل الجينات





    10 - تحاليل خاصة بالطعام والشراب



    دى كل الوحدات الموجودة فى اى ميجا لاب
    فى المرة الجاية حنتكلم عن ازاى تعالج نفسك بنفسك ... ايه العضو اللى بتشتكى منه وتعمل تحاليل عليه وتروح للدكتور بنتيجة التحاليل قبل ما يقولك عليها

  6. #6
    الصورة الرمزية nona sadek
      nona sadek غير متصل ฌฌ ل¹•إ—ل»‰إˆؤ‹ر”ل¹¦إ‌ ل¹€خ¯إ‹ؤ‘إ‌ ฌฌ
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    المشاركات
    3,208







    زمان كانوا بيقولوا ان الانسان ( قلب ومخ ) ده على اساس انهم اهم عضوين فى الجسم وكانت اى مشاكل فيهم تؤدى للوفاة
    بس دلوقتى الاتجاه الحديث فى الطب اثبت ان الانسان اهم عضوين فيه ( كبد وكلى ) لان المشاكل الصحية الخاصة بيهم كتير جدا جدا وهم السبب الرئيسى تقريبا لاى اوجاع فى الانسان


    اولا نعرف ايه اسباب اى اوجاع او الالام فى جسم الانسان


    1- inflamation : ده عبارة عن استجابة اللجسم للمرض سواء بظهور الام فى الجسم ارتفاع درجة الحرارة احمرار يعنى باختصار اى شئ واضح وظاهر جدا حصل غلط فى الجسم وده عادة بيبقى لدخول طفيلى و الجهاز المناعى بيهاجمه
    2- امراض خاصة : زى الفيروسات مثلا
    3- Tumer markers : دلالات اورام و ممكن تكون اورام سرطانية واسباب الاورام السرطانية مش معروفة معرفة كاملة لغاية دلوقتى
    4- autoimmuve diseases : امراض المناعة الذاتية ان الجسم ميتعرفش على خلاياه ويهاجم نفسه ( اتكلمت عنه قبل كدا )






    حنتكلم عن اهم اعضاء الجسم وايه التحاليل اللى بتساعد فى الكشف عن انواع الامراض الموجودة فيهم



    العضو الاول ( الــكــبــد )






    وظائف الكبد فى الجسم عشان نعرف اهميته :


    الكبد قادرة على أن تقوم بجميع وظائفها بشكل شبه طبيعي بـ 25 % من طاقتها لذا فلديها قدرة على أداء وظائفها حتى بعد فقدان 75 % من قدرتها الوظيفية .
    باختصار شديد سوف نوجز وظائف الكبد في النقاط التالية:
    تقوم بدور رئيسي في التعامل مع السكريات والبروتينات والدهون في جسم الإنسان.
    تصنع مئات الأنواع من البروتينات التي يحتاج إليها الجسم في بناء خلاياه المتعددة في الأعضاء المختلفة.
    تفرز العصارة الصفراوية الكبدية التي تقوم بدور رئيسي في هضم الطعام والمساعدة على امتصاصه وخاصة الدهنيات.
    تحول الأحماض الأمينية إلى يوريا Urea.
    الكبد جزء مهم من أجزاء الجهاز المناعي في الجسم.
    بواسطة الأنزيمات المتنوعة والكثيرة جدا الكبد لديها القدرة على التعامل مع آلاف المركبات الكيميائية والعقاقير المختلفة وتحويل أغلبها من مواد سامة إلى مواد غير سامة أو مواد نافعة.
    الكبد لها مهام أخرى كثيرة مثل:
    تكوين خلايا الدم الحمراء في الجنين داخل الرحم.
    تخزين الحديد وبعض المعادن الأخرى بالإضافة إلى الفيتامينات المهمة في الجسم.
    حفظ التوازن الهرموني في جسم الإنسان.





    اظن واضح جدا جدا اهمية الكبد لمرضى السكر وانسداد الشرايين وتسمم الدم


    عشان كدا فى معظم اوجاع الجسم لو كان تمثيل الغذاء فيه مشاكل او ملاحظ ان الصفراء عالية على الجلد وفى العين او فيه مرض السكر او فيه دهون عالية او مشاكل فى الكلى ( مرتبطين ببعض ) او مشاكل فى الهرمونات الجنسية او فى سيولة الدم اواى اعراض طبعا لاعراض تعب الفيروسات ( ستناقش لاحقا )
    الدكتور حيطلب تحاليل وظائف كبد


    ( 1) مسمى وظائف الكبد على فحوصات الدم (Liver Function Tests) ومختصرها LFTS والتي تشمل ما يلي:


    أ- مستوى الصفراء في الدم(Bilirubin.( total- Direct
    ب- مستوى البروتينيات والألبيومين ونسبة الالبيومين للجلوبيولين Total protein , Albumin & A/G
    ج- مستوى أنزيمات الكبد مثل AST, ALT, ALP, GGT
    د- سيولة الدم PT


    ملحوظة :
    sGOT )AST , (sGPT) ALT) والاكثر حساسية للكبد وخاص بالكبد فقط وبيطلع بدرى عن التانى هو ال sGPT

    دى كل وظائف الكبد
    لو عايزين نختار الاهم عشان نعملهم فحوصات يبقى :
    ALT,AST,ALP,(Bilirubin.( total- Direct




    (2) دلالات فيروسات الكبد :



    1- فيرس A :
    تحاليله

    HAV Igm, HAV IgG

    2- فيرس B :
    نحاليله

    اهمهم : HBs Ag , HBe Ab , HBe Ag , HBc total

    3- فيرس C :
    تحاليله

    الاهم : HCV 3rd generation

    4- فيرس D:
    تحاليله

    HDV Ag , HDV Ab

    5- فيرس E :
    تحاليله

    HEV Abs


    الفيروسات تعتبر اخطر الاصابات فى الجسم او ده اللى معتقد للجميع ازاى تفرق الفيروسات عن بعض وايه اهم الاسئلة اللى ممكن تسئلها للدكتور المعالج او وانت فى المعمل ؟




    الإلتهاب الكبدي الوبائي (أ) Hepatitis A

    كيف تتم الإصابة؟

    يتواجد الفيروس في براز الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (أ)، وتنتشر العدوى عادة من شخص إلى شخص أو تتم الإصابة عن طريق الأكل والشرب الملوثين بهذا الفيروس من شخص مصاب به. فمثلا تتم العدوى عن طريق تناول الطعام الغير مطهي (مطبوخ) كالمحار shellfish، السلطات، الفواكه التي تؤكل بدون تقشير بعد غسله بماء ملوث أو بعد تلوثه من عمال المطاعم المصابين بالفيروس.


    ما هي أعراض المرض؟


    الذين يصابون بأعراض واضحة يصابون بأعراض مشابهة لأعراض الإنفلونزا (حمى، قشعريرة)، أيضا ربما تشمل الأعراض فقدان الشهية للطعام، غثيان، يرقان (اصفرار الجلد والعينين)، تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي، تحول البراز إلى اللون الفاتح، ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن، وضعف عام أوإعياء.

    التهاب الكبد الوبائي (أ) لا يتحول إلى مرض مزمن ولكن الشفاء التام يكون بطئ. الإصابة عند الأطفال (بالذات أقل من 6 سنوات) عادة تكون الإصابة بدون أعراض واضحة. بالنسبة للبالغين تستمر الأعراض لمدة شهر تقريبا والشفاء التام يستغرق 6 أشهر. تحدث إنتكاسه مرضية عند 20% من المرضى. هذه الإنتكاسه تتضعف المريض لمدة 15 شهر تقريبا.


    كيف أحمي نفسي من الإصابة؟


    إذا كنت تعيش في أو تنوي السفر إلى بلد ينتشر فيه الفيروس أو تتعرض لخطر الإصابة لسبب ما فإنه بالإمكان تجنب الإصابة باتباع التالي:

    غسل اليدين جيدا قبل الأكل

    غلي ماء الشرب أو شراء مياة صحية

    عدم تناول طعام نيئ (غير مطهي) كالمحار، السلطات، والفواكه التي تؤكل بدون تقشير. هذه المأكولات ربما تكون ملوثة حتى في أفخم المطاعم

    تجنب المشروبات التي تباع في الشوارع

    التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي (أ)



    هل يوجد دواء للعلاج؟


    لا يوجد دواء خاص لعلاج التهاب الكبد الوبائي (أ) ويتم إتباع الأتي:

    أخذ قسط من الراحة

    استخدام المسكنات مثل باراسيتامول Paracetamol لتخفيف الحرارة وتسكين الألم

    أما فيما يتعلق بقلة الشهية ، فيستطيع الشخص تناول أي شيء يشتهيه دون أي تحفظات، ويستحسن الإكثار من السوائل والفاكهة الطازجة بعد غسلها جيدا


    ومن الأهمية أن يتخذ المريض الاحتياطات اللازمة لمنع إصابة الآخرين وخاصة من هم حوله، وذلك بعدم مشاركتهم في الأكل والشرب ، وكذلك في أغراضه الشخصية ، كما يجب عليه الاهتمام بالنظافة وغسل الأيدي بالماء والصابون عدة مرات يوميا، وخاصة بعد الذهاب إلى الحمام ويجب الاستمرار على هذا النظام لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابيع من بداية الأعراض حيث إن الشخص يكون شديد العدوى للآخرين خلال هذه الفترة.

    يتم تدمير الفيروس عند تعرضه لحرارة 85 درجة مئوية لمدة دقيقة ويمكن قتله في ماء الشرب بإضافة الكلورين. لذا لابد من طبخ الطعام جيدا وإضافة الكلورين لماء الشرب أو غليه جيداً قبل الاستعمال الآدمي.





    الإلتهاب الكبدي الوبائي (ب) Hepatitis B




    ما هي أعراض الإصابة بالفيروس؟


    بعد الإصابة بالفيروس بـ 60-120 يوم تبدأ الأعراض بالظهور. ولكن تظهر الأعراض فقط في 50% من المصابين البالغين، أما بالنسبة للرضع والأطفال فنسبة ظهور الأعراض تكون في الغالب أقل. بعض الناس يصبحون مرضى جدا بعد إصابتهم بالفيروس.

    أما الأعراض المرضية فيمكن أن تشمل:

    يرقان (اصفرار الجلد والعينين)

    تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي

    تحول البراز إلى اللون الفاتح

    أعراض كأعراض الأنفلونزا (فقدان الشهية، ضعف عام وإعياء، غثيان وقيء)

    حمى، صداع أو ألم في المفاصل

    طفح جلدي أو حكة

    ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن

    عدم تحمل للطعام الدسم والسجائر

    هذه الأعراض عادة لا تظهر لدى أغلبية المرضى المصابين بهذا الفيروس ولكنها تكون شائعة أكثر عند الذين يصابون بالالتهاب وهم كبار. الطريقة الوحيدة التي يمكن بها تحديد المرض هي تحليل الدم الخاص بهذا الفيروس.


    كيف تتم العدوى؟


    يتواجد فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) في الدم وسوائل الجسم الأخرى مثل (السائل المنوي - الإفرازات المهبلية - حليب الأم - الدموع - اللعاب). وتتم العدوى عند التعرض لهذه السوائل أثناء المعاشرة الجنسية، استخدام إبر ملوثة، عن طريق الفم، أو عن طريق جرح أو خدش في الجلد. بمقدور فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) العيش على سطح المواد الملوثة لمدة شهر ومن الممكن الإصابة به من خلال المشاركة في استخدام أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان. ومع ذلك فإنه في حوالي من %30 من الحالات لا تعرف الطريقة التي تمت بها العدوى.

    إذا نستطيع تلخيص طرق انتقال هذا الفيروس من شخص إلى آخر كالتالي:

    من الأم إلى الجنين

    انتقال بين أفراد العائلة

    انتقال عن طريق الممارسة الجنسية وسوائل الجسم

    طرق أخرى غير معروفة



    هل أنا معرض لخطر الإصابة بالفيروس؟


    هل سبق لك الإصابة بمرض جنسي؟
    هل سبق لك أن عاشرت جنسيا أكثر من شريك واحد؟
    هل سبق لك أن شاركت في استعمال الإبر (الحقن) أو شاركت في تعاطي المخدرات عن طريق الحقن المشترك؟
    هل تقوم بإجراء غسيل كلوي أو تتلقى نقل دم أو مشتقاته؟
    هل تعيش مع شخص مصاب بالفيروس؟
    هل سبق لك أن تعرضت للحجامة، للوشم، لثقب الأذن أو الأنف، أو للختان؟
    هل تقوم بمشاركة أحد ما في أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان؟
    هل تعمل في مجال تتعرض فيه إلى التعامل بالدم أو سوائل الجسم الأخرى؟

    إذا أجبت بنعم لأي من الأسئلة فربما تكون معرضا لخطر عدوى الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب).



    كيف يمكن منع الإصابة بهذا الفيروس؟


    تأكد من أنك وأفراد عائلتك قد تلقيت الـ 3 جرعات التطعيمية.

    استخدام العازل الطبي عند المعاشرة الجنسية (إذا لم يكن لدى أحد الزوجين مناعة ولم يتلق التطعيم وكان أحدهما مصابا أو حاملا للفيروس).

    ارتداء القفازات عند لمسك أو تنظيفك لأي دم. في حالة عدم توفر قفازات واقية ينصح عند تنظيف منطقة بها دم لشخص آخر استخدم قطعة من القماش وكثيراً من الماء بعد التأكد من أنه لا يوجد جروح في الأيدي.

    تجنب الاستعمال المشترك لأدوات الحلاقة (مثلا الأمواس في محلات الحلاقة)، وفرش الأسنان أو أقراط التي توضع في ثقب الأذن أو الأنف للسيدات والأدوات المستخدمة لهذا الغرض ومقصات الأظافر، وأدوات الحجامة والوشم والختان.

    تجنب الاشتراك مع الآخرين في مضغ اللبان أو إعطاء الطفل طعاما ممضوغا من قبل الآخرين.

    تأكد من تعقيم الإبر والمعدات الطبية ذات الاستعمال المشترك مثل معدات طبيب الأسنان.



    هل ينتقل الفيروس (ب) عن طريق التعاملات البسيطة؟


    لا ينتقل التهاب الكبد الفيروسي (ب) عن طريق التعاملات البسيطة مثل:

    المصافحة

    القبلات العادية التي لا تحمل لعابا

    تناول طعام تم إعداده عن طريق شخص حامل للفيروس

    زيارة مصاب بالمرض

    اللعب مع طفل حامل الفيروس

    العطاس أو السعال

    الأكل والشرب من وعاء واحد



    ماذا يحدث بعد الإصابة بالفيروس؟


    بعد الإصابة يقوم جهاز المناعة بتخليص الجسم من الفيروس عند 95% من البالغين وبذلك يتم شفائهم خلال شهور قليلة ولن تتم إصابتهم به مرة أخرى بسبب تكوين أجسام مضادة لهذا الفيروس والتي يمكن اكتشافها بواسطة تحليل الدم المسمى أنتي إتش بي أس Anti-HBs. هذا يعني أن المريض قد شفي من هذا المرض ولن يعود إليه مرة أخرى وليس حاملا للفيروس، أي لن ينقل الفيروس للآخرين.

    تكون نتيجة هذا التحليل Anti-HBs غالباً إيجابية عندما يأخذ الشخص التطعيم الخاص بالالتهاب الكبدي الفيروسي (ب).

    أما بالنسبة لحوالي %5 من البالغين و25% إلى %50 من الأطفال أقل من 5 سنوات و%90 من حديثي الولادة المصابين بالالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) لا يستطيعون التخلص من هذا الفيروس ويصبحون بذلك مصابين و (أو) حاملين لهذا الفيروس، أي بإمكانهم نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين.

    ما الفرق بين حامل الفيروس والمصاب بالمرض؟


    الحامل للفيروس عادةً لا تحدث له أية علامات أو أعراض للمرض كما أن إنزيمات الكبد لديه تكون طبيعية ولكنه يظل مصاباً لسنوات عديدة أو ربما مدى الحياة ويكون قادراً على نقل الفيروس لغيره. معظم حاملي الفيروس لا يعانون من مشكلة حقيقية مع الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) ورغم أنهم يعيشون بصحة جيدة إلا أن قلة منهم يكونون عرضةً أكثر من غيرهم للإصابة بالالتهاب الكبدي المزمن والتليف وأورام الكبد. والأورام تنشأ عادة عند الأشخاص الذين أصبح لديهم تليف كبدي.

    منعاً من انتقال هذا الفيروس بواسطة حامل الفيروس يجب عليه أن لا:

    يقوم بالمعاشرة الجنسية إلا إذا كان الطرف الأخر لديه مناعة أو قد تلقى التطعيمات اللازمة ضد هذا الفيروس وإلا فعليه أن يلتزم بارتداء العازل الطبي

    يتبرع بالدم أو البلازما أو أي من أعضاءه للآخرين أو أن يشارك استخدام أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان أو مقصات الأظافر

    يقوم بالسباحة في المسابح في حالة وجود جروح في الجلد

    ويجب على حامل الفيروس:

    مراجعة الطبيب المختص كل 6-12 شهراً لعمل الفحوصات اللازمة والتأكد من أن الكبد على ما يرام

    الابتعاد نهائياً عن تناول المشروبات الكحولية لما لها من أثر مدمر على الكبد وخاصة لحاملي هذا الفيروس

    عدم استعمال الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه وذلك لأن كثير من الأدوية من الممكن أن تؤثر على الكبد

    تناول الغذاء الصحي المتوازن والمواظبة على ممارسة الرياضة

    فحص أفراد العائلة وإعطاء التطعيم لغير الحاملين للفيروس والذين ليس لديهم مناعة

    أخذ الحذر من الإصابة بفيروس الكبد (د)

    أما المصاب بالمرض فهو مصاب بالفيروس إصابة مزمنة أي لم يستطيع التخلص منه خلال ستة أشهر مع وجود ارتفاع في أنزيمات الكبد. يتم تأكيد الإصابة المزمنة عن طريق أخذ عينة من الكبد وفحص نشاط الفيروس في الدم HBe-Ag و HBV-DNA أو ما يسمى بتحليل الـ PCR. وهذا يعني أن الفيروس يهاجم الخلايا وإذا استمر هذا الالتهاب المزمن النشط لفترة طويلة فمن الممكن ظهور أنسجة ليفية داخل الكبد وهذا ما يسمى بالتليف الكبدي. والتليف يؤدي إلى:

    إلى خشونة الكبد وتورمها

    الضغط على الأوردة مما يعيق تدفق الدم فيها ومن ثم يرتفع ضغط الوريد البابي مما يؤدي إلى ظهور دوالي في المريء والمعدة أحياناً والتي قد تنفجر مسببة نزيفاً دموياً يظهر على شكل قيء دموي أو تحول لون البراز إلى اللون الأسود وقد يؤدي إلى ظهور الاستسقاء والتعرض لحدوث اعتلال المخ والغيبوبة الكبدية

    قابلية أكبر لظهور أورام الكبد.



    هل يوجد علاج للالتهاب الكبدي الفيروسي (ب)؟


    يوجد الدواء المسمى الإنترفيرون interferon والذي ثبتت فاعليته في السيطرة على المرض في حوالي 30% من المرضى. هناك أيضا بعض الأدوية الأخرى والتي ثبتت فاعليتها حديثا مثل دواء Lamuvidine لاموفيدين. ولا تزال الأبحاث مستمرة لإيجاد أدوية أخرى ذات فاعلية كبيرة وأقل مضاعفات. وتم الآن اعتماد العقارات الجديدة المشتقة المطورة للإنترفيرون وهي بيج-إنترفيرون peginterferon alfa والنتائج تعتبر فعلا مشجعة جدا .

    ماذا عن الحمل إذا كانت الأم مصابة أو حاملة للفيروس (ب)؟
    أكثر من %90 من الحوامل اللاتي لديهن هذا الفيروس ينقلن العدوى لأطفالهن عند الولادة، ولهذا يجب على النساء الحوامل إجراء اختبار التهاب الكبد (ب) خلال فترة الحمل لمعرفة ما إذا كن مصابات به أم لا، و لا بد من تطعيم جميع الأطفال بعد الولادة مباشرة لحمايتهم من الإصابة بهذا المرض ولإكسابهم مناعة تستمر معهم لمدة طويلة، إن برنامج التطعيم الإجباري ضد هذا الفيروس لجميع المواليد يقيهم شر الإصابة بهذا الفيروس وهو فعال في حدود %95.




    الإلتهاب الكبدي الوبائي (ج) Hepatitis C


    وهو يوصف غالبا بالوباء "الصامت" ، الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) يبقى مجهول بشكل نسبي وعادة يتم تشخصيه في مراحله المزمنة عندما يتسبب بمرض كبدي شديد. الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) أكثر عدوى وأكثر شيوعا من فيروس إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز) ويمكن أن يكون مميت. فالالتهاب الكبدي الوبائي (ج) يصيب على الأقل 170 مليون إنسان على مستوى العالم بضمن ذلك 9 مليون أوربي و4 مليون أمريكي. فهو يعتبر أكثر من تهديد للصحة عامة، إذ بإمكانه أن يكون الوباء العالمي القادم.



    في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها يصاب 180,000 إنسان سنويا ويقدر عدد الذين يموتون سنويا بسبب الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) بـ 10,000 إنسان. يتوقّع ارتفاع هذا العدد إلى ثلاثة أضعاف خلال العشرة سنوات القادمة. الحقيقة القاسية هي أننا إلى الآن نعرف فقط القليل جدا عن الالتهاب الكبدي الوبائي (ج).


    ما هو الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ، وماذا ينتج عنه؟


    ينتقل بشكل أساسي من خلال الدم أو منتجات الدم المصابة بالفيروس. فهو واحد من عائلة من ستة فيروسات (أ ، ب ، ج ، د ، هـ ، و) أو (A, B, C, E, D, G) تسبب التهاب كبدي والسبب الرئيسي لأغلبية حالات التهاب الكبد الفيروسي. بعد الإصابة بالفيروس يستغرق تطور مرض الكبد الحقيقي حوالي 15 سنة. ربما تمر 30 سنة قبل أن يضعف الكبد بالكامل أو تظهر الندوب أو الخلايا السرطانية. "القاتل الصامت" ، الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ، لا يعطي إشارات سهلة التمييز أو أعراض. المرضى يمكن أن يشعروا ويظهروا بشكل صحي تام، لكنهم مصابون ويصيبون الآخرون.



    طبقا لمنظمة الصحة العالمية، 80% من المرضى المصابين يتطورون إلى التهاب الكبد المزمن. ومنهم حوالي 20 بالمائة يصابون بتليف كبدي ، ومن ثم 5 بالمائة منهم يصابون بسرطان الكبد خلال العشرة سنوات التالية. حاليا ، يعتبر الفشل الكبدي بسبب الالتهاب الكبدي (ج) المزمن السبب الرئيسي لزراعة الكبد في الولايات المتحدة. ويكلف ما يقدر بـ 600 مليون دولار سنويا في النفقات الطبية ووقت العمل المفقود.

    لقد تم التعرف على الفيروسات المسببة للالتهاب الكبدي (أ) و (ب) منذ زمن طويل إلا أن الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (ج) لم يتم التعرف عليه إلا في عام 1989 م. ولقد تم تطوير وتعميم استخدام اختبار للكشف عن الفيروس (ج) عام 1992. هذا الاختبار يعتمد على كشف الأجسام المضادة للفيروس ويعرف باسم (ANTI-HCV).


    كيفية انتقال العدوى بالفيروس (ج)


    يتم انتقال العدوى بهذا الفيروس بالطرق التالية:

    نقل الدم ، منتجات الدم (المواد المخثرة للدم ، إدمان المخدرات عن طريق الحقن، الحقن).

    زراعة الأعضاء (كلية، كبد، قلب) من متبرع مصاب.

    مرضى الفشل الكلوي الذين يقومون بعملية الغسيل الكلوي معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج).

    استخدام إبر أو أدوات جراحية ملوثة أثناء العمليات الجراحية أو العناية بالأسنان.

    الإصابة بالإبر الملوثة عن طريق الخطأ.

    المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو أدوات الوشم.

    العلاقات الجنسية المتعددة الشركاء. الفيروس لا ينتقل بسهولة بين المتزوجين أو من الأم إلى الطفل ولا ينصح باستخدام الواقي أو العازل الطبي للمتزوجين، ولكن ينصح باستخدامه لذوي العلاقات الجنسية المتعددة.

    أهم طريقتين لانتقال العدوى هما إدمان المخدرات عن طريق الحقن بسبب استعمال الإبر وتداولها بين المدمنين لحقن المخدرات، ونقل الدم ومنتجاته. لذلك كان مستقبلو الدم، حتى عام 1991، معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج). كذلك أصبح الالتهاب الكبدي من نوع (ج) واسع الانتشار بين مرضى الناعور أو الهيموفيليا Hemophilia (مرض عدم تجلط الدم) والذين يتم علاجهم بواسطة مواد تساعد على تخثر الدم والتي كانت تعد من دم آلاف المتبرعين قبل اكتشاف الفيروس. وتحدث العدوى أيضاً بين الأشخاص دون وجود العوامل التي تم ذكرها ولأسباب غير معروفة.

    على العكس من فيروس الالتهاب الكبدي (أ) ففيروس الالتهاب الكبدي (ج) لا يتم نقله عن طريق الطعام أو الماء أو البراز. كما أن فيروس الالتهاب الكبدي (ج) غير معد بصورة كبيرة بين أفراد الأسرة.

    يوجد بضعة عوامل مساعدة تلعب دور مهم في تطور التليف الكبدي:

    العمر الوقت العدوى (في المعدل، المرضى الذين يصابون بالمرض في عمر أكبر يكونون عرضة لتتطور المرض بشكل سريع، بينما التطور يكون أبطأ في المرضى الأصغر).

    إدمان الخمور (كل الدراسات تأكد على أن الكحول عامل مشارك مهم جدا في تطور إلإلتهاب الكبدي المزمن إلى تليف كبدي)

    عدوى متزامنة مع إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز)

    عدوى متزامنة مع فيروس الالتهاب الكبدي (ب)


    ماذا يحدث بعد الإصابة بعدوى الالتهاب الكبدي (ج)؟


    معظم المصابين بالفيروس لا تظهر عليهم أعراض في بادئ الأمر ولكن البعض ربما يعاني من أعراض الالتهاب الكبدي الحاد (يرقان أو ظهور الصغار). قد يستطيع الجسم التغلب على الفيروس والقضاء عليه، ونسبة حدوث ذلك تكون بحدود 15%. النسبة الباقية يتطور لديها المرض إلى الحالة المزمنة.


    ماذا يحدث في الالتهاب الكبدي (ج) المزمن؟


    نسبة الحالات التي تتحول من التهاب حاد إلى مزمن تقدر بـ 85% - 70%. وأن نسبة 25% منها تتحول من التهاب مزمن إلى تليف في الكبد خلال 10 سنوات أو أكثر. الالتهاب المزمن مثل الحاد يكون بلا أعراض ولا يسبب أي ضيق، ماعدا في بعض الحالات التي يكون من أعراضها الإحساس بالتعب وظهور الصفار وبعض الأعراض الأخرى. عندما يصاب المريض بتليف الكبد تظهر أعراض الفشل الكبدي عند البعض ، وربما لا تظهر أعراض للتليف وربما يكون السبب الوحيد لاكتشافه تضخم الكبد والطحال أو غيره من الأعراض. التليف في الكبد من الممكن أن يعرضه لظهور سرطان الكبد. تطور الالتهاب الكبدي (ج) بطئ ويحتاج إلى عقود من الزمن، لذلك فأي قرار تنوي اتخاذه بخصوص العلاج ليس مستعجلا ولكن يجب أن لا تهمل العلاج.


    هل هناك احتمال لنقل العدوى من خلال الممارسات الجنسية؟


    الفيروس لا ينتقل بسهولة بين المتزوجين ولا ينصح باستخدام الواقي أو العازل الطبي للمتزوجين، ولكن ينصح باستخدامه لذوي العلاقات الجنسية المتعددة الشركاء. نسبة الالتهاب الكبدي (ج) أعلى بين المجموعات التي تمارس علاقات جنسية مختلطة أو شاذة مثل محترفي الدعارة أو ممارسي اللواط. وهنا يصعب التفريق بين تأثير عوامل أخرى مثل إدمان المخدرات عن طريق الحقن.

    يوجد بضعة عوامل قد تلعب دور في نسبة الإصابة بالالتهاب الكبدي (ج) من خلال الممارسات الجنسية مثل مستوى الفيروس في الدم وطبيعة الممارسة الجنسية من ناحية التعرض للتلوث بالدم (أثناء الدورة الشهرية أو وجود تقرحات في الجهاز التناسلي) أو تزامن عدوى مع إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز) أو أمراض جنسية أخرى أو الاتصال جنسيا عن طريق الشرج (اللواط).


    هل هناك احتمال لنقل العدوى إلى أفراد العائلة؟


    فيروس الالتهاب الكبدي (ج) لا يتم نقله عن طريق الطعام أو الماء أو البراز ولذلك فهو غير معد بصورة كبيرة بين أفراد الأسرة. نسبة انتقال العدوى تزداد قليلا إذا تمت المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان. لا يجب القلق من احتمال نقل العدوى عن طريق الطعام والشراب عن طريق الشخص الذي يقوم بتجهيزها.


    هل هناك إحتمال لنقل العدوى من الأم وليدها؟


    لا يمنع الحمل بالنسبة للنساء المصابات بفيروس الالتهاب الكبدي (ج). ولا يوصى بإجراء فحص لفيروس الالتهاب الكبدي (ج) للنساء الحوامل. فنسبة الانتقال العمودي (من الأم إلى الطّفل) أقل من 6%. ولا يوجد أي طريقة لمنع ذلك. ومع ذلك فالأطفال المصابين بهذا الفيروس منذ الولادة لا يتعرضوا لمشاكل صحية في سنوات العمر الأولى. يلزم إجراء مزيد من الدراسات لمعرفة تأثير الفيروس عليهم مع تقدمهم في العمر.

    يبدو أن خطر الانتقال أكبر في النساء ذوات المستويات العالية من الفيروس في الدم أو مع وجود عدوى متزامنة مع إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز). طريقة الولادة (قيصرية أو طبيعية) لا يبدو أنها تؤثر على نسبة انتقال فيروس الالتهاب الكبدي (ج) من الأم إلى الطفل. كما لا يوجد ارتباط بين الإرضاع عن طريق الثدي والعدوى من الأم إلى الطفل. ولكن ينصح بوقف الإرضاع عن طريق الثدي إذا تعرضت حلمات الثدي للتشقق أو إذا أصيب الثدي بعدوى جرثومية إلى أن يتم حل المشكلة.


    ما هي أعراض الالتهاب الكبدي؟


    يأتي المريض أحياناً بأعراض تشير إلى وجود تليف بالكبد مثل الصفار الذي يصاحب الاستسقاء ، أو تضخم الكبد والطحال أو نزيف الدوالي أو أي أعراض شائعة مثل التعب.

    الأعراض عادة غير شائعة وإذا وجدت فإن هذا ربما يدل على وجود حالة مرضية حادة أو حالة مزمنة متقدمة.

    يكتشف بعض الأشخاص وجود المرض لديهم بالمصادفة عند إجراء اختبار دم والذي يظهر وجود ارتفاع في بعض أنزيمات الكبد والمعروفة باسم ALT وAST والفحوصات الخاصة بفيروس (ج).


    ماذا إذا كنت لا تشعر بالمرض؟


    العديد من الأشخاصِ المصابين بالالتهاب الكبدي (ج) المزمن لا يوجد لديهم أعراض ، لكن يجب مراجعة الطبيب لتلقي العلاج. بعض الأشخاصِ يشكون فقط من تعب شديد.


    كيف يتم تشخيص الالتهاب الكبدي (ج)؟


    عند احتمال إصابة شخص بالالتهاب الكبدي عن طريق وجود أعراض أو ارتفاع في أنزيمات الكبد فإن الالتهاب الكبدي (ج) يمكن التعرف عليه بواسطة اختبارات الدم والتي تكشف وجود أجسام مضادة للفيروس (ج) ANTI-HCV.

    إذا كان فحص الدم بواسطة اختبار (إليزا ELISA) إيجابياً ، فهذا يعني أن الشخص قد تعرض للفيروس وأن مرض الكبد ربما قد سببه الفيروس (ج). ولكن أحياناً يكون الاختبار إيجابياً بالخطاء ، ولذا يجب أن نتأكد من النتيجة. عادة تكون هناك عدة أسابيع تأخير بين الإصابة الأولية بالفيروس وبين ارتفاع نسبة الأجسام المضادة في الدم. لذا فقد يكون الاختبار سلبياً في المراحل الأولى للعدوى بالفيروس ويجب أن يعاد الاختبار مرة أخرى بعد عدة شهور إذا كان مستوى أنزيم الكبد ALT مرتفعاً.

    من المعروف أن حوالي %5 من المرضى المصابين بالالتهاب الكبدي (ج) لا يكونون أجساماً مضادة للفيروس (ج) ولكن تكون نتيجة اختبار الدم HCV-RNA إيجابية.

    إذا كان الفحص السريري واختبارات الدم طبيعية فيجب أن يتكرر الاختبار لأن الالتهاب الكبدي (ج) يتميز بأن أنزيمات الكبد فيه ترتفع وتنخفض وأن الأنزيم الكبدي ALT من الممكن أن يبقى طبيعياً لمدة طويلة ، ولذا فإن الشخص الذي يكون إيجابياً لاختبار ANTI-HCV يعد حاملاً للفيروس إذا كانت أنزيمات الكبد طبيعية.

    أما إذا كانت الأجسام المناعية المضادة للفيروس (ج) موجودة في الدم ANTI-HCV فهذا يمكن ترجمته على أنه دليل لوجود عدوى سابقة بالفيروس (ج) ، ونظراً لأن الاختبار التأكيدي HCV-RNA للفيروس إيجابي ، فيجب أن يتم تحويل هؤلاء الأشخاص إلى طبيب متخصص بأمراض الكبد لإجراء مزيد من الفحوصات وأخذ عينة من الكبد نظراً لأن نسبة كبيرة منهم مصابون بالتهاب كبدي مزمن.


    هل من الممكن تجنب الالتهاب الكبدي (ج)؟


    لسوء الحظ لا يوجد حتى الآن تطعيم أو علاج وقائي ضد الالتهاب الكبدي (ج) ولكن توجد بعض الإرشادات التي يمكن اتباعها للحد من الإصابة به:

    استعمال الأدوات والآلات الطبية ذات الاستعمال الواحد لمرة واحدة فقط مثل الإبر.

    تعقيم الآلات الطبية بالحرارة (أوتوكلاف - الحرارة الجافة).

    التعامل مع الأجهزة والنفايات الطبية بحرص.

    تجنب الاستعمال المشترك للأدوات الحادة مثل (أمواس الحلاقة والإبر وفرش الأسنان ومقصات الأظافر).

    تجنب المخدرات.

    المرضى المصابون بالالتهاب الكبدي (ج) يجب أن لا يتبرعوا بالدم لأن الالتهاب الكبدي (ج) ينتقل عن طريق الدم ومنتجاته.



    هناك شبه إجماع في الوقت الحالي على أن الأشخاص المصابين بالفيروس (ج) يجب ألا يقلقوا من انتقال العدوى إلى ذويهم في البيت ، أو إلى الذين يعملون أو يتعاملون معهم إذا اتبعوا التعليمات السابقة. لأن الفيروس (ج) لا ينتقل عن طريق الأكل والشرب ، لذا فإن الأشخاص المصابين بالفيروس (ج) يمكن أن يشاركوا في إعداد الطعام للآخرين.

    الشخص المصاب بالالتهاب الكبدي (ج) معرض أيضا للإصابة بالالتهاب الكبدي (أ) و (ب). ويلزم استشارة طبيب بخصوص إمكانية التطعيم ضد الالتهاب الكبدي (أ) أو (ب).


    هل يوجد علاج للالتهاب الكبدي (ج)؟


    إلى أواخر التسعينيات تم استخدام دواء إنترفيرون ألفا Alfa Interferon عن طريق الحقن 3 مرات أسبوعيا مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لعلاج الالتهاب الكبدي المزمن (ج) لمدة 6 أو 12 شهرا وكانت نتائجه غير مشجعة وبالذات في العالم العربي.

    ولكن الآن وبعد أن تم تطوير دواء الإنترفيرون بشكل مختلف أدى إلى زيادة فاعليته بشكل كبير فإن الأطباء ينصحون باستخدام الإنترفيون المطور والمسمى بيج-إنترفيرون peginterferon alfa ويعطى مرة واحدة أسبوعيا بدلا من 3 مرات . والنتائج تعتبر فعلا مشجعة جدا إذ أصبح بإمكان الأطباء الآن القول بأنه يتوفر علاج للالتهاب الكبدي الوبائي ج .

    نتيجة لهذا التطور يتوفر الآن مستحضرين :
    بيج-انترفيرون الفا 2 ب peginterferon alfa-2b
    بيج-انترفيرون ألفا 2 أ peginterferon alfa-2a

    وبناء على نوع الفيروس فإنهما يستخدمان إما لوحدهما أو مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لمدة 6 أو 12 شهرا .


    تحذير:


    دواء ريبافيرين ribavirin ضار بالجنين ويسبب تشوهات، لذلك يمنع الحمل أثناء تعاطيه سواء من قبل الأم أو الأب. ويجب اتخاذ جميع الاحتياطات لمنع حدوث الحمل عن طريق استخدام وسائل منع الحمل.



    ملحوظات مهمة جدا جدا :

    1-
    فيرس بى اخطر من فيرس سى بمراحل ذلك لانه مرض صامت يستطيع مهاجمة الكبد بهدوء وبصورة متكررة خلال سنوات عديدة ودون اكتشافه‏,‏ وحتي في الحالات المبكرة من سرطان الكبد قد لا تظهر اعراض خطيرة الي ان تتدهور حالة السرطان ويصبح من الصعب علاجه‏,‏ و‏80%‏ من حالات سرطان الكبد حول العالم تنتج عن فيروس الكبد بي المزمن
    2- فيرس E لا ياتى ابدا الا اذا كان الانسان مصاب فعليا بفيرس C , ونفس الحالة لفيرس D حيث انه لا ياتى الا لمريض فيرس B
    3- CMV, EBV فيروسات كبدية مناعية ايضا يجب الحذر منها هى نادرة الوجود
    4- جهاز ال PCR يمكنه كشف الفيرس فى الجسم ( Qualitative ) او التحليل الاوحد لقياس نسبة الفيرس فى الجسم لمتابعة العلاج ( عشان الدكتور يعرف الدواء جاب نتيجة ولا لا ) ( Quantitatve ) وده للفيرسات B, C, G فقط
    5- لتشخيص مريض فيرس بى : HBsAg+HBc total وخاصة HBc total يدل على ان فيه اصابة وكانت فيه اصلا يعنى مش اصابة حديثة
    6- طب لو اتطعمت من فيرس بى وعايز تعرف ان التطعيم ادى مفعوله يبقى تحليل HBsAb
    7- لو الدكتور عايز يعرف الفيرس نشيط ولا لا HBeAg +HBeAb


    لو كشف الدكتور ولقى ان فيه التهاب كبد حاد وان الحالة متأخرة او انك فعلا حاسس ان جسمك فيه اعراض فيروسات او اى خطأ ايا كان او عايز تعمل حتى تتطمن على الكبد التحاليل اللى تتعمل باختصار :


    1- ALT,AST,ALP,(Bilirubin.( total- Direct
    2- HAV Igm, HAV IgG
    3- HBsAg, HBc total
    4- HCV 3rd generation
    5- CMV , EBV




    (3) تحاليل تليف الكبد



    1- FibroActi test
    2- Fibromax
    3- Procollagen III

    صعب جدا ان دكتور يكتب تحاليل لتليف الكبد لان تليف الكبد بيظهر فى عينات الباثولوجى وبالاشعة ( السونار ) ده عشان يعرف اى مدى وصل التليف او هو سببه ايه




    (4) التهاب الكبد المناعى



    1- LKM
    2- ASMA
    3- AMA




    (5) دلالات اورام الكبد



    1- AFP لاورام الكبد وحاجات تانى
    2- CEA ده للجهاز الهضمى عموما
    3- PIVKA II خاص بالكبد فقط
    4- Ferritin بيتطلب قليل



    كدا اهم الاعضاء انتهى المرة الجاية حتكلم باذن الله عن الكلى بكل التحاليل المهمة عنها
    التعديل الأخير تم بواسطة nona sadek; 31-05-2011، الساعة 09:02 PM

  7. #7
    الصورة الرمزية nona sadek
      nona sadek غير متصل ฌฌ ل¹•إ—ل»‰إˆؤ‹ر”ل¹¦إ‌ ل¹€خ¯إ‹ؤ‘إ‌ ฌฌ
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    المشاركات
    3,208






    الــعــضــو الــثــانــى ( الــكــلــى )





    تُعتبر الكلى Kidneys من أهم أعضاء الجسم الحيوية، وكما هو معروف للجميع فإنّ جسم الإنسان يحتوي على كليتين تزِنُ كل واحدة منهما حوالي 150 غراماً وتقع في تجويف البطن على جانبي العمود الفقري







    وظائف الكلى فى الجسم واهميتها :



    أمّا أهمية الكلى فتكمن في وظائفها، فهي تحافظ على توازن نسبة السوائل داخل الجسم وتُخلص الدم من السموم مما ينتج عنه تكوين البول. كما تنتج مجموعة متكاملة من الهرمونات المختلفة التي بدورها تساعد في إنتاج كريات الدم الحمراء (التي تنقل الأوكسجين إلى أنسجة وخلايا الجسم المختلفة) والفيتامين "د" (الذي بدوره يحافظ على قوة وسلامة العظام). كما يحافظ هرمون الرينين الذي تفرزه على المعدلات الطبيعية لضغط الدم.






    اكثر الامراض شيوعا للكلى :


    الفشل الكلوى ومسبباته :


    أولاً: الوراثة كإصابة أحد أفراد عائلتك بالفشل الكلوي.
    ثانياً: إرتفاع ضغط الدم والإهمال في علاجه.
    ثالثاً: إهمال مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري و الذئبة الحمراء.
    رابعاً: الإفراط في تناول الأدوية والمضادات الحيوية ومسكنات الآلم.


    حصوات الكلى ومسبباتها :



    اولا : الوراثة، بعض الناس أكثر عرضة لتكوين حصى الكلى ، والوراثة تلعب دورا بالتأكيد. وغالبية حصى الكلى مصنوعة من الكالسيوم، تتكون من الكالسيوم ، ويتعبر زيادة كالسيوم البول عامل خطورة ، هو أحد عوامل الخطر والاستعداد الخاص بتكوين مستويات عالية من الكالسيوم في البول يمكن أن تنتقل من جيل الى جيل. وبعض الأمراض الوراثية النادرة تخلق استعدادا لدى البعض لتكوين حصى الكلى. ومن الأمثلة على ذلك مرض الحامض الأنبوبي الكلوي والأشخاص الذين يعانون مشاكل تأييض مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية مثل: cystine (حامض أميني)، والأوكسالات (نوع من الملح)، وحمض اليوريك (كما في النقرس)

    ثانيا :
    الموقع الجغرافي، يخلق لدى بعض الناس استعدادا لتشكل حصى الكلى، ويحدث هذا في المناطق الحارة، حيث يتعرض سكان هذه المناطق للتجفاف ويصبح البول أكثر تركيزا، مما يسمح للمواد الكيميائية بالتقارب وتشكيل نواة للحصى

    ثالثا : النظام الغذائي: النظام الغذائي قد تكون أو لا تكون سبب المشكلة إذا كان الشخص لديه استعداد لتكوين الحصى، فالمواد الغذائية الغنية بالكالسيوم قد تزيد من خطر تشكل حصى، اما إذا لم يكن لدى الشخص استعداد لتشكيل الحصى فلن يشكل النظام الغذائي خطورة.

    * إن الأشخاص الذين يستعملون مدرات البول او يستهلكون الكثير من مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم، يمكن أن تزيد كمية الكالسيوم في البول ويزيد من خطر تعرضهم لتكوين الحصى، أما المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية الذين يأخذون علاج indinavir لديهم يمكن أن تتكون لديهم حصى





    ولذلك عند توقف عمل الكلى يُمكنك ملاحظة إختلال في وظائف الجسم عبر ظهور بعض الأعراض كالغثيان، فقدان الشهية، حكة في الجلد، خمول وإرهاق، تورم باليدين والركب، وإضطرابات في النوم.



    بس كل دى معلومات عامة عن الكلى وامراضها ندخل فى لب الموضوع التحاليل الخاصة بالكلى


    وظائف الكلى KFT ) kideny function tests )

    1- urea البولينا
    2- creatinine كرياتينين
    3- uric acid املاح النقرص
    4- urine analysis تحليل بول كامل
    5- Na , K , Cl & Mg الاملاح واهمهم الصوديوم Na والبوتاسيوم K

    طب عايز تعمل اهم وظيفة من وظائف الكلى واللى تدل على ان فيه حاجة غلط من بدرى : الكرياتينين Creatinine



    تحاليل اخرى يطلبها الطبيب بنفسه :




    1) فى الدم :


    1- Osmolailty in serum لقياس الاملاح فى الكلى
    2- لقياس كفاءة فلترة الكلى للسموم eGFR ( estimated Glomerular Filtration Rate)
    3- Cystatine C ودى مادة بتطلع بدرى فى الفشل الكلوى اول مراحله يعنى ممكن يكون الكرياتينين طبيعى لكن المادة دى موجودة وده بيحصل فى مرضى السكر وزارعى الكلى و اللى عندهم مشاكل فى الكبد
    4- BUN ) blood urea nitrogine) وده لقياس نسبة البولينا والنيتروجين فى الدم
    ملحوظة : معروف ان البولينا والنيتروجين فى الجسم موجودين بنسبة معينة وان زادت تعتبر مواد سامة وتؤدى لتسمم فى الدم لذا مرضى الفشل الكلوى يجب ان يغسلوا كلى بطريقة دورية للتخلص من السموم بجهاز يحل محل الكلى للتخلص من هذه السموم

    2) تجميع بول 24 ساعة :


    طبعا اتكلمت عن الطريقة فى اول جزء وبصراحة بحترم الدكتور اللى بيكتب التحاليل دى لتشخيص اى خطأ فى الكلى بالرغم من انها صعبة على المريض تفهمها الا انها بتقدر تبين اى احتمال لوجود فشل ولو اقل احتمال بطريقة مؤكدة اكثر

    1- Microalbuminuria تحليل يحدد اى وجود للزلال فى البول وده بيدل على قلة كفاءة الكلى وينبغى عدم بذل اى مجهود خلال فترة تجميع البول

    2- Creatinine Clearance من افضل التحاليل الممكنة لمعرفة كفاءة الكلى نحليل استخلاص الكرياتينين ويجب ان يعرف المريض وزنه وطوله لانهم بيدخلوا فى معادلة والمريض بيتاخد منه عينة دم بعد تجميع البول





    تحاليل اورام الكلى :


    1- Renine
    2- Erythropoietin
    مش حتكلم عنهم كتير لانهم مش كتير مطلوبين ونادرا ما يحدث اورام فى الكلى










    فى الجزئية القادمة حنتكلم عن التحاليل الخاصة بالقلب والبنكرياس باذن الله



  8. #8
    Noor|Ahlwy Guest
    الله عليكى يا نونا
    اية الجمال دة موسوعة تحليل ولا اروع من كدة
    تسلم ايدك يا قمر
    وفى انتظار جديد ابداعاتك
    تحياتى


  9. #9
    الصورة الرمزية nona sadek
      nona sadek غير متصل ฌฌ ل¹•إ—ل»‰إˆؤ‹ر”ل¹¦إ‌ ل¹€خ¯إ‹ؤ‘إ‌ ฌฌ
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    المشاركات
    3,208
    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة 퇇 Ĉřїş‡їåņÓ 퇇 مشاهدة المشاركة
    الله عليكى يا نونا
    اية الجمال دة موسوعة تحليل ولا اروع من كدة
    تسلم ايدك يا قمر
    وفى انتظار جديد ابداعاتك
    تحياتى


    ميرسى لردك يانور
    ومبسوطة ان الموسوعة عجبتك

  10. #10
    الصورة الرمزية nona sadek
      nona sadek غير متصل ฌฌ ل¹•إ—ل»‰إˆؤ‹ر”ل¹¦إ‌ ل¹€خ¯إ‹ؤ‘إ‌ ฌฌ
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    المشاركات
    3,208






    الــعــضــو الــثــالــث ( الـقــلــب )

    فسيولوجيا هو اهم الاعضاء فى جسم الانسان ككل لكن فى مجال التحاليل زى ما انتم شايفين كان ترتيبه العضو الثالث ليه ؟
    مش حكدب عليكم واقولكم ان التحاليل هى اللى بتبين قصور القلب او الاخطاء فيه هى بتبين بس هو بيقوم بوظيفته على اكمل وجه ام لا لكن مش بتبين وجه القصور فيه منين عشان يتعالج ( لو صمامات او اوردة او شرايين فيها اى خطأ)
    بيكتبها الدكتور لما يكون فيه شك ان فيه خلل فى وظيفة القلب او متابعة علاج للقلب لكن غير محددة زى ما قلت لاى خلل فيه





    Cardiac investigations تــحــالــيــل الــقــلــب





    مجموعة تحاليل خاصة بانزيمات القلب ودى انزيمات بتطلع وبتقوم بعملها وبتخلص بسرعة :


    1- CK(Total)
    2- CK(MB)
    3- CK iso- enzymes



    مجموعة تحاليل لانزيمات بتطلع وبتاخد وقت قبل ما تخلص من :


    1- Troponin T
    2- Troponin I



    مجموعة تحاليل خاصة بالعضلات والقلب :



    معروف ان القلب عبارة عن عضلة تنقبض وتنبسط لا اراديا و اذا كانت ضربات القلب غير منتظمة فان القلب لاينقبض وينبسط بالصورة الطبيعية لذا يجب عمل التحاليل الخاصة بالعضلات التى منها عضلة القلب


    1- CRP وهو معامل التهاب
    2- LDH وهو مسئول عن تليف الانسجة
    3- Myoglobin
    4- sGOT














    الــعــضــو الـرابــع ( الــبــنــكــريــاس )


    وظيفة البنكرياس فرز العصارات الهاضمة الضرورية لتكسير الطعام. كما يفرز الأنسولين والجلوكاجون، وهما هورمونان ضروريان للمحافظة على توازن السكر والأيض. والبنكرياس البشري عبارة عن غدة ذات لون وردي مائل إلى الأصفر، يتراوح طولها ما بين 14إلى 20سم وعرضها حوالي ,38سم وسمكها حوالي ,25سم. ويأخذ البنكرياس في جسم الإنسان موقعاً عرضياً خلف المعدة. ويلتف الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثنا عشر) على شكل حلقة حول البنكرياس. وتتدفق العصارات الهاضمة التي يفرزها البنكرياس من خلايا قناة خاصة إلى الأمعاء الدقيقة ويحتوي الإفراز على ماء وأملاح تساعد على الهضم وتعادل الأحماض داخل المعدة. أما الانزيمات الموجودة في الافراز فتساعد على تكسير البروتينات والنشويات والدهنيات.


    تنتشر في البنكرياس البشري عناقيد صغيرة من الخلايا الخاصة تعرف باسم "جزر لانجرهانز". وتفرز هذه الخلايا الهورمونات في الدم مباشرة، وهناك العديد من أنواع الخلايا الجزرية، منها خلايا الفا وخلايا بيتا. وتنتج خلايا بيتا الانسولين الذي يمر عبر الدم إلى الخلايا في مختلف أعضاء الجسم، ويساعد الانسولين الخلايا على تناول الجلوكوز من الدم واستخدامه. والجلوكوز نوع من السكر يشكل الوقود الرئيسي لخلايا الجسم. فإذا ما أفرز البنكرياس من الانسولين كمية أقل من اللازم فسوف يؤدي ذلك إلى الإصابة بشكل خطير من أشكال الداء السكري.
    أما خلايا الفا فتفرز الجلوكاجون الذي يساعد الكبد في تحرير الجلوكوز المخزون، وإضافته إلى الدم. ويحافظ الجلوكاجون والأنسولين معاً على تنظيم معدل سكر الجلوكوز في الدم.








    مجموعة التحاليل الخاصة بالتهاب البنكرياس :


    1- Amylase
    2- Lipase



    اما مجموعة الاورام الخاصة بالبنكرياس :



    1- CA19.9
    2- CEA

    وكلا منهما للكشف عن مرض السرطان فى القناة الهضمية ككل وخاصة CEA








    اخر مجموعة تحاليل وهى خاصة بمرض السكر الذى له علاقة وثيقة بالبنكرياس كما ذكرنا انفا وسنطرحها فى جزء خاص عن مرض السكر باعراضه ومسبباته وعلاجه والتحاليل الخاصة به فى الجزئية القادمة باذن الله
    التعديل الأخير تم بواسطة nona sadek; 18-02-2011، الساعة 11:34 PM

  11. #11
    الصورة الرمزية nona sadek
      nona sadek غير متصل ฌฌ ل¹•إ—ل»‰إˆؤ‹ر”ل¹¦إ‌ ل¹€خ¯إ‹ؤ‘إ‌ ฌฌ
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    المشاركات
    3,208








    مــــ,ــــرضــــــ الـــ,ـســ,ــكــ,ــــر






    ما هو مرض السكري؟


    هو ارتفاع في نسبة السكر بالدم، وهي حالة مزمنة تنتج عن نقص جزئي أو كلي في هرمون الأنسولين والذي هو عبارة عن هرمون تفرزه غدة البنكرياس ليقوم بمساعدة السكر في الدم للدخول الى خلايا الجسم حيث يتحول الى طاقة تساعد الجسم على الحركة.

    عندما يقل الأنسولين في الجسم فان السكر يزيد في الدم، ولا يستطيع الجسم الاستفادة منه، ولذلك نراه يظهر في البول.




    ما هي انواع مرض السكر ؟

    تقسم منظمة الصحة العالمية السكري إلى ثلاثة أنماط رئيسية وهي: سكري النمط الأول وسكري النمط الثاني وسكري الحوامل. وكل نمط له أسباب وأماكن انتشار في العالم. ولكن تتشابه كل أنماط السكري في أن سببها هو عدم إنتاج كمية كافية من الأنسولين من قبل خلايا بيتا في البنكرياس ولكن أسباب عجز هذه الخلايا عن ذلك تختلف باختلاف النمط فسبب عجز خلايا بيتا عن إفراز الأنسولين الكافي في النمط الأول يرجع إلى تدمير (مناعي ذاتي) لهذه الخلايا في البنكرياس، بينما يرجع هذا السبب في النمط الثاني إلى وجود مقاومة الأنسولين في الأنسجة التي يؤثر فيها، أي إن هذه الأنسجة لا تستجيب لمفعول الأنسولين مما يؤدي إلى الحاجة لكميات مرتفعة فوق المستوى الطبيعي للأنسولين فتظهر أعراض السكري عندما تعجز خلايا بيتا عن تلبية هذه الحاجة. أما سكري الحوامل فهو مماثل للنمط الثاني من حيث أن سببه أيضاً يتضمن مقاومة الأنسولين لأن الهرمونات التي تُفرز أثناء الحمل يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين عند النساء المؤهبات وراثياً.




    السكرى وارتفاع السكر فى الدم






    ما هي أعراض ارتفاع السكر في الدم؟



    الشعور بالتعب
    تكرار التبول مع العطش
    زوغان البصر
    الشعور بنمنمة أو وخز في أصابع القدمين واليدين
    بطء التئام الجروح
    تقلصات في العضلات


    فى الحالات المتأخرة ( الارتفاع الحاد فى السكر فى الدم ممما يزيد من ارتفاع الاحماض فى الدم :


    الم في البطن
    انبعاث رائحة الفاكهة في الفم (الأسيتون)
    نقصان في الوزن
    كثرة التبول
    الجفاف الشديد في الجلد والفم
    سرعة في معدل التنفس




    ما هي أسباب أرتفاع السكر في الدم؟



    تناول كمية كبيرة من الطعام
    قلة الحركة أو عدم القيام بالتمارين المعتادة
    عدم أخذ علاج السكري
    المرض أو الاصابة بالتهاب حاد
    الوقوع تحت ضغط نفسي



    ما هو علاج ارتفاع السكر في الدم؟


    اذا كان هناك ارتفاع في نسبة السكر في الدم، يجب التفكير بالسبب الذي أدى الى هذا الأرتفاع حيث بالامكان المحافظة على مستوى السكر في الدم بالمستوى الطبيعي وذلك عن طريق:

    الحمية الغذائية المناسبة
    القيام بنشاطات وتمارين معينة
    أخذ مخفضات السكر حسب رأي الطبيب المعالج




    هل هناك اي ارشادات اخرى؟



    اذا كنت تعاني من أعراض السكر الحادة في الدم يجب الاتصال بطبيبك حالا أو الذهاب الى المستشفى فورا
    اذا كانت نسبة السكر في الدم مرتفعة لمدة اسبوع وكنت لا تعرف السبب، يجب عليك مناقشة هذا الموضوع مع طبيبك.
    ان ارتفاع السكر البسيط في الدم لفترات قصيرة ومحدودة ليس بالأمر الخطير وهو يحدث لكل مرضى السكري ولكن عندما يبقى مستوى السكر مرتفعا لفترات طويلة فأن الخطورة تكمن في حدوث مضاعفات مرض السكري
    ان السكر في الدم يكشف لنا مستوى السكر في الجسم ويعطي القيمة الفعلية للسكر.
    ان فحص البول يعكس مستوى ارتفاع السكر في الجسم لكن لا يعطي القيمة الفعلية للسكر.





    السكري وهبوط سكر الدم..



    ماهي علامات هبوط (انخفاض) نسبة السكر في الدم؟


    هناك علامات اولية مثل:
    الرجفة
    تصبب العرق من الجسم
    تسارع نبضات القلب
    قلة التركيز
    الجوع الشديد
    العصبية وتصرفات غريبة غير مألوفة
    يجب أخذ هذه العلامات بجدية كبيرة وعدم اهمالها لان استمرار انخفاض نسبة السكر في الدم من الممكن أن تؤدي الى ظهور أعراض أكثر خطورة مثل:
    تشنجات عصبية
    فقدان الوعي
    فاذا كان هناك ادنى شك من أن ظهور أحد تلك الأعراض هو ناتج عن نقص السكر في الدم فعليك التأكد بفحص نسبة السكر في دمك أثناء ظهور الأعراض ولا تتردد في أخذ القليل من السكر المذاب بالماء أو أي طعام أو عصير محلى اذا لم يتوفر لديك جهاز الفحص.





    ما هي اسباب انخفاض نسبة السكر في الدم؟


    زيادة النشاط الجسماني
    زيادة جرعة الانسولين
    عدم أخذ كمية كافية من الطعام بعد تناول علاج السكري




    كيف يمكن التصرف في حال حصول هبوط في سكر الدم؟


    العلاج السريع في هذه الحالة اذا كان المريض قادرا على البلع :
    تناول قطعتين أو ملعقتين كبيرتين من السكر مذابتان في الماء
    تناول نصف كوب من عصير الفواكه
    ثلث كوب من أي عصير محلى، واذا لم تزول هذه الأعراض خلال 10-15 دقيقة فعلى المريض اعادة شرب الكمية نفسها لحين انتهاء الأعراض
    اما اذا كان المريض فاقدا للوعي فيجب عدم المحاولة في اعطائه أي مشروب عن طريق الفم وذلك تفاديا لحدوث الاختناق ونقله فورا الى المستشفى




    و نصيحة خاصة وملحوظة مهمة جداااااااااااااا:
    انخفاض معدل السكر فى الدم اخطر بكثير من ارتفاعه حيث يؤثر على معدلات ضخ الدم للقلب والمخ فوريا
    والاخطر هو تذبذب معلات السكر فى دمك بين الصعود والهبوط لذا ينصح ان يكون الاكل بمواعيد معينة ليتعود عليها الجسم فسيولوجيا









    Diabetes ( sugar ) Profile التحاليل الخاصة بمرض السكر




    1- Fasting blood sugar ( FBS) السكر الصائم :

    سكر صائم يشترط الصيام من 6-12 ساعة لاكتمال احتراق السكر واخذ العينة والمريض صائم



    2- 2 hour post prandial (2hr pp) السكر الفاطر :


    سكر بعد الاكل بساعتين يشترط احتساب الساعتين من بداية الاكل وذلك لبدء افراز الانسولين مع بداية الاكل ويشترط الانتهاء من الاكل فى خلال 10 دقائق او ربع ساعة واذا كان المريض يأخذ علاج للسك فيتم اخذ العلاج الا اذا كان الطبيب المعالج له رأى اخر ويمكن شرب الماء فقط خلال الساعتين



    3- Glucose Tolerance Curve منحنى السكر فى الدم :


    طلب من المريض ان يتناول نشويات ( كربوهيدرات لا قل الكمية عن 120 جم يوميا ) لمة 3 ايام متتاية قبل اجراء التحليل ويوم اجراء التحليل عليه الحضور الى المعمل صائما لمدة لا تقل عن 12 ساعة ويمتنع عن التدخين اثناء اجراء التحليل
    * يجب ان يكون المريض صائم من 12-16 ساعة
    * يفضل عمل التحليل فى الفترة من 7-9 صباحا
    * يتم سحب عينة سكر صائم اولا FBS ثم يتم اعطاء المريض كمية من السكر مذابة ( 75 جم للبالغين و 100 جم للحوامل ) فى 250-300 مل من الماء ثم يتم سحب عينة كل نصف ساعة لمدة ساعتين
    * يتم اخذ عينة بول مع كل عينة دم على قدر المستطاع




    4- HBA1C ( glycated hemoglobin ) الهيموجلوبين السكرى :


    و تعتمد فكرة التحليل فى ان خلايا الدم تنتج كل ثلاث شهور من نخاع العظم والتحليل منه يتضح نسبة السكر فى الدم خلال هذه الشهور الثلاث الماضية
    ويحتاجه الطبيب فى متابعة العلاج فى اغلب الاحيان فيتضح منه اذا كان العلاج احث تأثي خلال الشهور الفائتة ام لا يحدث تأثير




    5 - Fructoseamine :


    يقيس نسبة السكر المربط بالبروتين المسمى بالالبيومين وهو يستخم ايضا فى متابعة الكر كل 3 اسابيع ولكن لا يعتمد عليه الطبيب كثيرا فى المتابعة




    6- Insulin ( fasting- 2hr) :


    وهوتحليل لقياس نسبة هرمون الانسولين فى الدم فى الصائم والفاطر وكما ذكرنا انفا انه الهرمون الاساسى فى تفتيت السكر وتحويله لطاقة يستفيد منها الجسم




    7- C-peptide ( fasting - 2hr):


    هو مكون بروتينى من مكونات الانسولين ومنه يتحدد اذا كان الجسم يستفيد من الانسولين الخارجى ام لا وطريقة اخذه ونوعية مرض السكر




    8 - Anti-Insulin Abs :


    لمعرفةاذا كانت هناك اجسام مناعية تهاجم الانسولين وتمنع الجسم من الاستفادة به




    9 - Anti-islet Abs :


    لمعرفة اذا كانت هناك اجسام مناعية تهاجم جزر لانجرهانز نفسها وتدمرها




    10 - HOMA test :

    ليبين مدى قابلية الجسم للانسولين







    خلاص كدا فيه معلومة بس مهمة فيه كتير ميعرفوهاش وهى ان مش معنى ان الانسان اللى عنده سكر فى البول عنده فعلا مرض السكر لكن الانسان اللى عنده سكر فى الدم 100% بيبقى عنده مرض السكر
    بمعنى اكثر وضوحا عنده سكر فى البول ومش عنده فى الدم : معندوش سكر عنده حاجة اسمها Renal threshold و دى طبيعة جسم فى بعض الناس مش حاجة خطيرة اوى
    عند المريض سكر ظاهر فى الدم ومش ظاهر فى البول : عنده اكيد مرض السكر ولا زم يتعالج
    عند المريض سكر فى الدم وفى البول : يبقى السكر عالى حبتين ولازم يتعالج فورا









    ارجو انى اكون قدمت معلومات مفيدة وصححت اى معلومة غلط من معلومات البعض منا ان شاء الله الجزئية القادمة حتكلم فيها عن جمع التحاليل الخاصة بالزواج :
    تحاليل ما قبل الزواج , تحاليل الخصوبة , تحاليل الحمل , تحاليل متابعة الحمل , تحاليل السقوط المتكرر وتحاليل للاطفال الرضع






    التعديل الأخير تم بواسطة nona sadek; 31-05-2011، الساعة 11:18 PM

  12. #12
    الصورة الرمزية ™G H O S T
    تاريخ التسجيل
    Jul 2009
    المشاركات
    19,948
    مش لقى كلام يوصف التوبيك المفيد جداً دة
    الواحد مكنش عارف اى حاجة عن التحاليل
    بس بنخاف م الحقنة
    بجد موضوع جامد جداً ممتاز اوووى
    استفدت كتير
    ولو لية بقية متابع معاكى

    كــل اللـى فـ،ـات حـماده وكل اللـى جــ،ــاى حـماده تـانى خــالص






  13. #13
    الصورة الرمزية nona sadek
      nona sadek غير متصل ฌฌ ل¹•إ—ل»‰إˆؤ‹ر”ل¹¦إ‌ ل¹€خ¯إ‹ؤ‘إ‌ ฌฌ
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    المشاركات
    3,208
    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة medo~nemo مشاهدة المشاركة
    مش لقى كلام يوصف التوبيك المفيد جداً دة
    الواحد مكنش عارف اى حاجة عن التحاليل
    بس بنخاف م الحقنة
    بجد موضوع جامد جداً ممتاز اوووى
    استفدت كتير
    ولو لية بقية متابع معاكى
    ميرسى يا ميدو
    انا كمان مش بحب الحقن مع ان ايدى خفيفة والله فى سحب العينات
    ححاول اكمله باذن الله لغايةالاخر

  14. #14
    الصورة الرمزية nona sadek
      nona sadek غير متصل ฌฌ ل¹•إ—ل»‰إˆؤ‹ر”ل¹¦إ‌ ل¹€خ¯إ‹ؤ‘إ‌ ฌฌ
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    المشاركات
    3,208





    تحاليل ما قبل الزواج


    المعروف حاليا فى مصر ان المأذون مش بيكتب كتاب الا والشهادة الصحية موجودة ( القانون الجديد ) يعنى ضرورى فحص طبى قبل الزواج


    بالنسبة للتحاليل اللى بتروح تعملها فى وزارة الصحة :

    فحص كريات الدم والهيموجلوبين والترسيب و الأنيميا المنجلية ، وظائف الكلى والكبد وأملاح الدم ، فحص فصيلة الدم ، فحص الالتهاب الكبدي الوبائي والزهري

    وهى فعلا تحاليل مهمة

    فيه كتير بيدفعوا فلوس ومش بيعملوا التحاليل دى عايزة اقولكم انه غلط يا جماعة كبير جدا لازم تطمنوا بجد وحقيقى
    واحدة صحبتى خطيبها عمل كدا قبل كتب الكتاب وطلعوا شهاات وبعد كتب الكتاب تعب ولما صممت يروح للدكتور اكتشف انه عنده فيرس سى نشيط جدا وبأعلى معدلاته


    عشان كدا مش حكتفى بكتابة تحاليل وزارة الصحة بس لازم تعرفوا اهم التحاليل اللى بتتعمل قبل الزواج وليه بتتعمل


    فيمكن أن تقسم فحوصات ما قبل الزواج إلى ثلاثة أقسام رئيسية :

    فحوصات لتجنب الأمراض الوراثية .

    فحوصات لمعرفة قدرة المقبلين على الزواج على إنجاب الأطفال .

    فحوصات لمعرفة إن كان أي من الطرفين يحمل أمراضا قابلة للنقل من طرف إلى آخر عن طريق الاتصال الجنسي أو المخالطة اللاصقة.


    وفيه فحوصات عامة يعنى ممكن تدل على مشاكل اقل بس عشان كل طرف عارف التاريخ المرضى للطرف التانى ومياخدوش بعض على غش





    اولا: فحوصات لمعرفة قدرة المقبلين على الزواج على إنجاب الأطفال .



    بالنسبة للرجال : 1-Semen analysis 2- Testosteron

    ودول لمعرفة الخصوبة

    بالنسبة للسيدات : 1- PRL 2- LH 3- FSH 4- Progestrone 5- E2

    ودى تحاليل هرمونات





    ثانيا: فحوصات لتجنب الأمراض الوراثية .



    اهمها هو ال Hb electrophorisis وهى تبين حمل اى من الطرفين لجينات مرض الثلاسميا (انيميا البحر المتوسط ) اذا ورث للابن من الاب اوالام يؤثر على عمر الكريات الدم الحمراء مما يسبب إلى تكسر في خلايا كرات الدم الحمراء و يضطر الزوجين لنقل الدم المستمر للابن لتعويض هذا النقص وغالبا ما ينتهي الأمر بالمصابين بهذا المرض إلى الوفاة عادة في العقد الثالث من العمر إلا إذا أجريت لهم عملية زرع نخاع جديدة.


    اذا كانوا اقارب : aminosram + karyotyping لكشف حالة الجينات لى الطرفين وتجنب الامراض الوراثية المعروفة للاطفال ( مثل ضمور العضلات وحالة داون ...الخ )






    ثالثا: فحوصات لمعرفة إن كان أي من الطرفين يحمل أمراضا قابلة للنقل من طرف إلى آخر عن طريق الاتصال الجنسي أو المخالطة اللاصقة.



    1- HBsAg فيرس بى 2- HCV 3rs generation فيرس سى 3- HIV Ab الايدز 4- مرض الزهيرى VDRL




    رابعا: التحاليل العامة .



    1- RBS تحليل سكر عشوائى
    2- bl.gp&RH فصيلة الدم ونوعه وده بيفيد بعد كدا لو حصل حمل
    3- CBC صورة الدم الكاملة عشان تعرف حالة الصفائح الدموية فيه انيميا ولا لا كرات الدم البيضاء والحمراء عددهم وحالتهم
    4- ALT اهم وظيفة من وظائف الكبد
    5- Creatinine اهم وظيفة من وظائف الكلى





    طيب لو حصل الزواج وحصل تأخر فى الانجاب ممكن الزوجين يتجهوا للمعمل ويعملوا التحاليل دى




    تحاليل الخصوبة بالنسبة للرجال:

    1- تحليل المنى Semen examination
    2- تحليل هرمونات ذكورية Testosteron (T&fF)
    3- تحاليل هرمونات انثوية FSH,LH & PRL
    4- تحليل المنى بالكمبيوتر وده عشان حالات اطفال الانابيب والحقن المجهرى CASA


    تحاليل الخصوبة للسيدات:

    1- تحليل هرمونات الانوثة فى اليوم الثانى للدورة FSH&LH
    2- هرمون الحمل فى اليوم ال22 من الدورة Progestrone
    3- هرمون اللبن PRL
    4- من اهم الهرمونات الجنسية E2
    5- هرمون يفرز كاكل للبويضات AMH
    6- هرمون يفرز من البويضات يؤثر فى الهرمونات الجنسية Inhibin B
    7- لما يشك الدكتور ان المدام اللى بتعمل التحليل فيها زى هرمون ذكورة زيادة فى جسمها بيطلب تحليل DHEA S







    تحاليل الحمل:



    1- Urine Pregnancy test (Qualitative)

    تحليل حمل نوعى فى البول يجب ان يكون هناك تأخير فى الورة اكثر من 7 ايام فى البول ( عينة صباحية )

    2- Blood Pregnancy Test (Qualitative)
    تحليل حمل نوعى فى الدم يجب انيكون هناك تأخر فى الدورة اكثر من 3 ايام

    3- Blood Beta Subunit (HCG) Quantititive

    تحليل كمى يمكن قياسه قيل ميعاد تأخير الدورة ويقوم بتحديد اسابيع الحمل ومتابعته








    تحاليل متابعة الحمل :

    1- CBC صورة الدم الكاملة عشان لو فيه انيميا وده بيبقى عادى فى معظم الحوامل
    2- Blood gp & RH ومعرفةعامل ريساس مهمة بعد اول حمل
    3- السكر الصايم والفاطر او العشوائى
    4- تحليل بول
    5- تحليل فيرس بى لان ده الفيرس الوحيد اللى ممكن يتنقل من الام للطفل




    يــــتـــبـــع .......



  15. #15
    تاريخ التسجيل
    Oct 2013
    المشاركات
    8
    الله ينور عليك

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك